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心肺复苏,关键时刻的救命技能!
2024-07-17 09:50:08
作者:王祥明
作者单位:南华大学附属第七医院(湖南省荣军优抚医院)
在我们身边,如果看到有人突然倒地,生死一线,想上前给予帮助,却因为对急救知识不了解而茫然无措,只能等待120急救人员的救援。但是你知道吗?

人的心脏骤停后10秒钟,病人意识丧失;30秒钟,呼吸停止;4-6分钟,脑细胞死亡,且不可逆转;大于10分钟,全脑死亡。人的心脏骤停发生后4-6分钟内,如果有身边的人为其进行有效的心肺复苏,那将是患者能够得到有效救治的关键所在。如果仅仅依靠120医疗救援,患者已经基本失去了挽救生命的希望,即使被救活,也会并发各种严重的后遗症。 

据流行病学统计:我国每年因心脏骤停导致猝死的人数至少有50万,其中约70%因来不及抢救而死于现场。一旦发生心脏骤停,现场立即做心肺复苏,是挽救生命的最佳方法。

心肺复苏术时一项非常成熟、安全、有效的救命技能,现在已被证实,经过规范的培训,大众是可以掌握和操作这项救命技能的,为科普心肺复苏知识,在长沙每个大医院及社区服务中心,都设立了急诊培训点,经过培训合格的公众,可以免费获得《长沙市急救知识与技能普及证书》。

那么怎么定义心肺复苏呢?

心肺复苏一般指心肺复苏术:简称CPR, 是针对心脏、呼吸停止的患者,采取心脏按压和人工呼吸等一系列操作,来挽救生命的救命技术。

心肺复苏术分为初级心肺复苏和高级心肺复苏。

主要是通过人工胸外按压,开通气道、人工呼吸,以及应用辅助设备、特殊技术等建立更为有效的通气和血运循环,以对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺或电击等各种原因,导致呼吸、心跳骤停的患者进行及时的重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列抢救措施,显著改善了心脏骤停患者的生存率与长期预后 。

心肺复苏术主要用来做什么?

对一些呼吸停止或异常(如出现叹气样呼吸)、心跳骤停的患者可通过胸外按压、人工呼吸、电击、除颤等方式来恢复人体的自主循环和自主呼吸,帮助患者生命体征逐渐恢复。

心肺复苏术可以暂时支持患者心跳和呼吸,以免患者的大脑及身体发生不可逆的损害。

心肺复苏怎么做?

操作流程:1.评估环境是否安全,做好防护,帮助患者脱离危险环境。

2.评估患者:双手轻拍患者双肩,附身在其两侧耳边高声呼唤,如对方无反应,可判断为无意识。当患者无意识时,应立即检查患者有无呼吸,采用“听、看、感觉”的方法,将耳朵贴近患者口鼻,听患者有无呼吸声;观察患者的胸腹部有无起伏;用面颊感觉患者呼吸的气流。

3.立即呼救,请旁人协助拨打120并取来AED(自动除颤仪)。

4.心肺复苏:包括胸外按压(C:Compression)、开放气道(A:Airway)和人工呼吸(B:Breathing)三项技术。

对于成人患者,实施心肺复苏的顺序为“C-A-B”,对于婴幼儿和溺水等窒息原因造成的心脏骤停患者,实施心肺复苏的顺序为“A-B-C”。

胸外按压(C):按压部位:两乳头连线的中点

按压频率:每分钟至少100次

按压深度: 5-6cm

开放气道(A):当患者无颈椎损伤时,采用仰头抬颌法开放气道。操作方法:患者取仰卧位,施救者位于患者一侧,将一只手小鱼际放在患者前额用力使头后仰,另一只手将下颌骨向上提起,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

人工呼吸(B):口对人工呼吸:施救者正常呼吸,用按前额手的食指和拇指捏住患者鼻翼,将口罩住患者的口,将气吹入患者口中后,松开食指和拇指。每次吹气的时间应持续1秒以上,每次吹气量约500~600ml,看到胸廓有明显的起伏。

注意事项: 胸外心脏按压与人工通气的比值为30:2;每5个周期后评估患者的生命体征 双人或多人在场实施心肺复苏时,应每2分钟或5个周期后更换按压者。施救者应在10秒内完成转换 必须坚持持续给予心肺复苏,直至有专业急救人员接手,方可停止,为抢救赢得宝贵时间

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