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健康从“心”做起——心电图科普知识
2024-07-17 09:54:49
作者:宋颖
作者单位:双峰县中医医院
提及心电图,多数人仅认为它是用于检测心率的工具,然而,其实际功能远比这更为丰富。心脏的主要职责在于泵血,犹如一台持续运转二十四小时的水泵,确保身体各个部位得到充足的血液供应。正如机器运行需依赖电力驱动,心脏同样需要“电能”支持。心脏内部存在着一种类似电路的传导机制,能够生成并传输电流,进而引发心脏的搏动。心电图的核心功能正是捕捉并记录这些电流活动的变化情况。

一、心电图能检查什么?

心率指的是心脏每次跳动的速率,健康个体的心脏跳动通常呈现出有节奏、规律的模式,仿佛在持续地执行“滴答”的韵律动作,呈现出稳定的周期性活动。在医学术语中,若心脏传导系统发生类似短路的现象,则被定义为“折返机制”。这一状况往往会引发一系列快速心律失常问题,包括但不限于多种类型的心动过速、心房扑动及心房颤动。另一方面,若心脏传导系统出现类似老化导致的功能障碍,则在医学上称为“传导阻滞”。这种情况通常会引发多种缓慢性心律失常,例如心率过缓、房室传导阻滞以及束支传导阻滞等。此外,若心脏传导系统的某一环节发生异常自发性放电,则医学上将其界定为“自律性增高”。这种现象可能会导致各种类型的早搏出现,如心房性早搏和心室性早搏等。当心脏跳动的节奏变得无序或失去规律时,这种情况被医学界称为心律失常。尽管人们通常对心脏的有序跳动习以为常,以至于往往不会察觉到它的活动,但在心律失去原有规律性的情况下,个体往往会感受到不适或异常感:有些人会感受到一种如同电梯骤降的心脏停搏感,有的人则体验到心脏猛地撞击胸腔的感觉,还有的人觉得心脏仿佛要跳出喉咙。更为普遍的症状包括心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、呼吸困难、手脚冰冷以及昏厥,极端情况下甚至会导致猝死。一旦出现上述症状,应立即遵从医嘱进行心电图检查,以防病情恶化。

二、哪些人需要做心电图

(1)、健康人群

1、针对健康体检群体及特定职业者(例如运动员等),进行初步排查以确认是否存在心脏相关问题;

2、孕前及孕期检测:在准备怀孕前,应对心脏功能进行评估,判断是否适宜妊娠。孕期心脏负荷增加,可能引发胸闷不适、心跳加速、心律异常、心肌供血不足等问题。了解孕前心脏状况也有利于决定分娩方式。

3、实施各类侵入性检测前,如需使用静脉麻醉时;

4、面对高压环境或睡眠不足的个体。

(2)有心脏疾病症状及病史的人群

1、感到胸前不适(例如胸闷、心悸、呼吸困难、胸痛等病症)以及眼前昏暗等症状的个体;

2、患有心脑血管疾病的人士;

3、具有先天性心脏病或其他心脏疾病史的患者;

4、植入了心脏起搏器的病患。

(3)其他疾病患者

1、针对不同类型的手术,需进行全面的术前评估;

2、对于出现发热、感染等症状的患者,不论其年龄,都应立即进行心电图检测,特别是那些心肌酶指标异常升高的个体,以便排除可能的心肌炎等疾病;

3、患有胃肠道疾病或肾脏疾病的患者,无论年龄多大,均应及时接受心电图检查,以防胃肠型心肌梗死的发生(该病症主要表现为胃痛、恶心、呕吐以及腹泻等胃肠道症状)。此外,重度腹泻可能会引发电解质失衡,而肾病患者或正在进行透析的个体也容易出现电解质紊乱的情况;通过心电图可以反映血液中的钾离子水平,为临床治疗提供重要的参考信息。

三、注意事项

1、准备阶段

女性受检者请不要穿着连衣裙或连裤袜之类的衣物,并需避免过量饮食,确保充分休息且心情平和,同时也要远离烟酒。

2、进行检查

在检查过程中,需要全身放松,保持均匀的呼吸节奏,并保持安静状态,不要说话或变换姿势。任何如哭泣、深呼吸或是手脚乱动的行为都会干扰到心电图的正常检测。

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