说起高脂血症，大家并不陌生，无论是医院检查还是体检中，为了明确您的血脂是否正常或达标，均需化验血脂含量。血脂升高是心血管类疾病重要的危险因素，积极控制血脂可以明显降低心血管病的发病率及死亡率，因此控制血脂意义非常重大。本文将从四个方面让大家更好地了解高脂血症以及如何正确服用降血脂类药物。
什么是高脂血症
     血脂异常通常指血浆中总胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）升高，因为脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才能在血液中循环，所以血脂异常是通过高脂蛋白血症表现出来的，统称为高脂蛋白血症，简称高脂血症。
常见血脂异常的临床分类及药物选择
     

分类	用药指征	推荐药物	备选药物
高胆固醇血症	TC升高	辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀	依折麦布单独或与他汀联用
高甘油三酯（TG）血脂	TG升高	非诺贝特	无
混合型高脂血症	TC及TG同时升高	辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特	他汀联合非诺贝特

 注：TC总胆固醇，TG甘油三酯
药物服用注意事项
(1)服用时间：
①他汀类建议睡前15-30分钟服用。这是因为正常情况下，人体血液中的脂肪有一个合成时间，绝大多数是在夜间睡眠的时候进行合成，所以如果选择在睡眠之前服用降血脂的药物，可以有效的阻止体内的血脂，即脂肪成分的合成，这样能更好的控制血脂。
②非诺贝特可用餐时服用。
③依折麦布可在一日内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用，食物对其吸收无明显影响。
(2)不良反应及处理：
①他汀类不良反应有恶心、腹泻、消化不良、皮疹、关节痛、脱发、眩晕、肌痛等，如不耐受可以停药；罕见胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、血管神经性水肿、脉管炎、血小板减少症、呼吸困难等，一旦发生需立即停药。
②非诺贝特不良反应有常见腹部不适、腹泻、乏力、便秘、眩晕、失眠、肌痛等，偶见横纹肌溶解；有使胆石增加的趋势，如发生可停药，必要时对症治疗。
③依折麦布不良反应有服药过程中如转氨酶增高达3倍正常值上限，或CK显著增高或有肌炎发生时，应立即停药。
常见用药误区
(1)监测到血脂达标后就可以停药吗?
血脂异常或者合并冠心病等并发症的患者，血脂正常后不可立即停药。除少数人能够通过严格的饮食调整和生活方式改变长期控制目标血脂，绝大部分人需要长期服用调脂药，一旦停药血脂可能会迅速回升。
(2)高脂血症无任何不适，就不用吃药了吗?
有些人体检时发现有血脂异常的情况，但是没有任何症状，就不重视，也没有采取饮食控制、加强运动等措施是不正确的，需不需要用药应由医生做出判断。
(3)调脂药的副作用大，就不敢用药了吗?
调脂药可安全用于绝大多数的患者。有些患者服药后怀疑发生了调脂药相关的不良反应，没有在医生和药师指导下选择自行停药，这是错误的。
本文仅介绍单纯性高脂血症的用药选择，若有合并其他疾病时，药物的选择需在医师指导下进行选择。