ERAS指综合运用循证医学证据证明有效的围术期处理措施，从而降低手术创伤引起的应激反应，减少并发症，提高手术安全性和患者满意度，从而达到快速康复的目的。

一、术前准备，强调沟通配合

术前宣教培训，关注术前营养，调整身体状态，讲解ERAS理论，告知手术实施方案，有效减轻患者焦虑与恐惧。

ERAS主张择期手术前6小时禁食，2小时禁饮，术前2小时给予碳化水化合物，增加胰岛素敏感性，使病人更好地耐受手术。

术前预防性抗生素的使用，有效预防切口感染。

二、术中优化：术式选择微创，减少术中出血，重视麻醉和体温管理，多模式镇痛，有效减少并发症的发生，促进快速康复。

微创手术技术是ERAS的重要组成部分，医生常采取前外侧入路，进行全髋关节置换，能够显著缩短手术时间，减少肌肉的损伤。

有效控制术中出血对于全髋关节置换患者康复至关重要。术中术后适时使用氨甲环酸，使术中出血得到有效控制，避免了输血带来的潜在风险和并发症，同时控制性降压通过精准调控血压，减少了术中血液流失。

优化麻醉方式，对于一些身体机能较弱、合并基础疾病的老年患者，椎管内麻醉可以更好地维持术中血压的稳定，减少心血管事件的发生，减少全身麻醉药物对身体的影响，从而降低术后恶心呕吐，认知功能障碍等不良反应的发生风险。

维持患者术中正常体温，术中采取多种措施，调节室温，使用加温毯、液体恒温器，注意头部与肢体的保暖，有效减少心血管事件，凝血功能障碍与术后感染的发生。

采取多模式镇痛，舒芬太尼PCIA泵入，罗哌卡因区域神经阻滞、切口浸润镇痛等，降低单一药品的剂量和不良反应，提高药物耐受性。

三、术后加强管道管理，早期活动，预防深静脉血栓，加强营养支持，限制静脉补液，指导功能锻炼，助力快速康复。

EARS认为患者早期下床，不常规放置引流管或导尿管。术后鼓励早期下床，可以促进呼吸、胃肠、肌肉骨骼等功能恢复，有利于预防肺部感染、压疮和下肢深静脉血栓形成。

术后早期进食，减少口渴、饥饿等不适，加强营养支持，有利于胃肠功能恢复，减少术后补液，减少不良反应的发生，促进患者快速康复。

早期指导患者家属对患肢进行向心性按摩，患者肌力基本恢复后，即可行踝泵及下肢主动屈伸等训练。指导患者循序渐进开展床上坐起、床旁站立、助步器辅助行走等锻炼，出院前做好系统康复指导。

综上所述，ERAS理念指导下的系统性干预应用于全髋关节置换围术期，通过健康教育、饮食管理，术中优化与疼痛管理、术后早期经口进食，早期下床，下肢深静脉血栓的预防，功能锻炼等多方面进行干预，在围手术期无痛苦、无风险，保障患者术中安全，减少术后并发症发生，达到快速康复的目的。