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一文读懂肝癌的防治
2024-07-23 11:47:27
作者:刘涛
作者单位:济宁医学院附属医院肝胆外科
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,并且属于恶性程度较高的癌症。由于肝癌的早期症状并不明显,因此大多数人确诊肝癌的时候已经到了中晚期,因此对于肝癌的预防尤为重要。接下来,就让我们通过本文一起来了解一下那些关于肝癌的防治措施吧!

导致肝癌的病因都有哪些?

导致肝癌的病因往往与持续性的肝脏炎症、纤维组织增生修复以及肝细胞的异常增生有关,主要能够导致肝癌的危险因素包括以下几种,分别是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪肝炎、长期食用被黄曲霉素毒素污染的食物、各种原因引起的肝硬化、有肝癌家族史等。

其中乙型肝炎病毒感染和丙型肝炎病毒感染都属于病毒性肝炎,而病毒性肝炎正是原发性肝癌的主要病因,大约有1/3的肝癌患者都具有慢性肝炎病史。其次,在肝癌高发区,气候较为湿润,容易导致食物霉变,在霉变的食物当中,往往黄曲霉素的含量很高,而代谢黄曲霉素则会产生具有强烈致癌作用的黄曲霉素b1,并且他还和乙型肝炎病毒有协同致癌的作用。此外,某些化学物质,例如有机氯农药、偶氮芥类药物等,其也属于可疑的致癌物质,如果长期接触这些化学物质也有可能导致在多重因素的作用下,发展成癌症。

如何预防肝癌?

首先,接种乙肝疫苗,能够有效地预防由于乙型肝炎病毒感染所引发的肺炎,从而达到预防肝癌的效果。通常乙型肝炎疫苗需要接种三针,分别在0月、1月、6月间隔进行接种,通常在出生24小时内就可以接种第一针乙型肝炎病毒疫苗。其次,要积极治疗原发疾病。尤其是存在乙肝、丙肝病毒感染的患者,还有存在酒精性肝炎和肝硬化的患者也需要积极治疗。在日常生活当中,我们要防止各类致癌因素的暴露。第一,不食用被黄曲霉素污染的食物,主要就是各类发霉变质的食物。第二,不吃不洁净的食物,以免受各类病菌污染。第三,戒烟戒酒,酒精和香烟都对于人体健康有较大的损害,很容易与其他因素相互协作致癌。第四,尽量少接触各类农药和工业用料中的不明化学物质,以免化学物质当中有致癌成分。此外,还要改变不良的生活方式,注重健康饮食和身体锻炼,以此来提升自身的抵抗力和免疫力。

如何早期发现肝癌?

对于肝癌来说,能够早发现是提高患者生存率的关键,因此我们要更加注重对于肝癌风险进行评估和筛查。由于我国人群40岁以后肝癌的患病率会呈现明显上升趋势,因此建议在40岁到75岁左右,每年进行一次肝癌风险评估和筛查,以便于及早发现肝癌问题。肝癌的主要筛查方式包括血清学标志物,腹部超声、腹部增强CT或核磁共振、癌症早筛液体活检以及cfDNA全基因组测序肝癌早筛技术。对于低危人群,也就是不存在各类肝脏疾病的人群,建议每年进行一次彩超和血清甲胎蛋白检查筛查肝癌。对于中危人群,也就是存在肝癌致病危险因素或者存在慢性肝炎的患者,建议每半年就进行一次彩超和血清甲胎蛋白检查,并且每半年进行一次核磁共振加强筛查,以便于及时查出肝癌问题。对于高危人群以及极高危人群,也就是出现了肝癌相应症状,例如肝区疼痛、皮肤发黄、乏力、消瘦等等,并且本身存在慢性肝炎,推荐每三个月进行一次彩超检查加血清甲胎蛋白检查,并每半年进行一次核磁共振加强筛查,同时还可以增加基于液体活检的新型分子标志物以及基因测序等进行肝癌的早期筛查。

得了肝癌怎么办?

目前对于肝癌的治疗已经逐渐形成了个体化综合治疗策略,能够依据肝癌患者的具体症状,多学科参与决策以及使用多种治疗方法,综合应用多种有效诊疗技术,来抑制癌细胞的增殖和生长,从而大大延长患者的生存期,提高患者的生活质量。当前临床上最为常见的治疗方法包括肝切除术、肝移植术、放射治疗、免疫治疗、分子靶向治疗、介入治疗等,能够针对不同分期的肝癌患者,综合应用这些治疗方法,使治疗效果最大化。

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