糖尿病是内分泌系统病变，也是常见病、多发病，全球患者数量高达4.25亿，20～79岁女性发生率是8.4％，20～79岁男性发生率是9.1％，会对人类身心健康造成严重危害。发生糖尿病，会有免疫功能低下与糖调节功能较差等现象，人体始终处于应激状态，故血糖控制难度比较高，发生感染的风险比较大。

家庭医生规范管理是现今提倡的糖尿病防治管理模式，将家庭作为单位，通过契约式服务，以社区医疗机构或基层医疗机构为主要服务场所，为患者提供系统、连续、存在针对性的医疗管理服务。现今家庭医师规范管理模式已经在糖尿病防治中取得一定效果，能够帮助患者更好地控制血糖水平，防治糖尿病相关并发症。中医学近年来在糖尿病防治中广泛应用，将糖尿病纳入“消渴病”范畴，列举多种干预方案。文章简单介绍基于家庭医生规范管理基础的糖尿病中医预防与治疗。

建立档案

鉴于家庭医生服务强调以患者为中心，在中医预防治疗前，还需帮助糖尿病患者完成健康档案建立，记录患者的一系列基础信息和疾病诊疗信息，包含每次血糖检测结果以及日常生活表现等，同时预留充足页面方便记录每次服务内容、发现的问题、解决方案等，有利于家庭医生更好地管理患者，督促患者遵从医嘱治疗疾病。

管住嘴

饮食不节是导致消渴病发生、进展的主要原因，故需结合实际情况帮助患者管理日常饮食。《黄帝内经》表明，进食过甜食物、过油食物，可增加人体热量，促进消渴病发生、进展。《景岳全书》也对消渴病有记载，富裕人群是消渴病高发对象，贫困人群发生消渴病的概率较低，代表我国古代医家已经认识到消渴病属于富贵病，要求通过调整饮食，达到有效管理疾病的目的。孙思邈认为应该通过饮食方法治疗消渴病，通过限制盐分摄入、饮酒、肥甘厚味摄入，达到治疗目标。同时要求消渴病患者不能贪食，必须清淡饮食。

迈开腿

消渴病治疗过程中，活动可起到关键作用。中医学很早以前就有相关介绍，适当活动有利于消渴病防治，可促进患者病情控制和症状改善。现代中医学更是认为应该辩证运动，基于患者个体病情和运动喜好，指导患者进行相关运动，设置符合患者喜好及需求的活动方案，保证患者遵从医嘱积极活动的同时，预防患者发生过度劳累现象。结合患者病情，让消渴病患者选择步行、舞蹈、太极拳以及游泳等多种活动方式。太极拳是中医传统保健方式，可在多种疾病保健康复中发挥显著作用，尤其是慢性病。太极拳存在柔、展、松等作用，可帮助患者活动全身，加快血液循环和新陈代谢，有利于热量消耗，可辅助患者有效控制血糖。

自我按摩

自我按摩也是比较常见的中医保健手段，适当自我按摩有利于血糖下降，可辅助治疗消渴病。患者双手叠在一起，放在肚脐上方，施加适当压力，顺时针转动，一分钟30次，一次5～10分钟。若自觉温暖，则代表自我按摩有效。双手叠加在一起，轻轻放在肚脐部位，每分钟震动150下以上，持续震动5分钟。双手位于胸部两侧下方，顺着水平线滑动，直至皮肤发热，持续5分钟。自我按摩是一种良性刺激，可加快胃肠道蠕动速度，加快腺体分泌速度，改善消化吸收功能，促进局部血液循环，调整腹部脏器的血液供应情况。腹部自我按摩还可增强腹腔中的靶器官敏感性，加快糖脂代谢速度，增加人体能量消耗，调节自身胰岛素分泌，发挥理想的降糖与降脂作用。

中药治疗

中药是消渴病常用治疗方案，有大量经典方剂。白虎加人参汤是常用方剂，由石膏、人参、知母、粳米构成，可发挥清热、生津、益气作用，可有效治疗气津两伤所致消渴病。竹叶石膏汤是经典中医名方，由石膏、竹叶、半夏等多种中药材构成，具有和胃益气与清热生津等作用，可有效治疗气津两伤所致消渴病。

小结

糖尿病危害性较大，确诊后必须积极实施中医干预，预防疾病进展、并发症发生。