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人工髋关节置换术后患者的护理
2024-07-16 14:58:12
作者:陈丽
作者单位:绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)
人工髋关节置换术是指利用人工髋臼及人工股骨头组成的材料,把损坏的股骨头或髋臼置换,是治疗髋部骨折的主要手术方式,如股骨头坏死,股骨颈骨折,髋关节骨关节炎等。患者主要临床表现为受伤局部疼痛,不同程度的活动受限及患肢功能障碍,不仅严重影响患者的生理及心理状态,也为家庭带来了沉重的经济负担。为人工髋关节置换术患者提供良好的围手术期护理,不仅可以详细了解患者的病理和心理变化,缓解患者疼痛,保持患者关节活动度,降低并发症的发生率,而且提高患者的生活及生存质量,并且通过护理干预,尽早恢复患者髋关节功能及行走功能。那么人工髋关节置换术患者术后的护理方法有哪些呢?

一、术后护理

1.体位:术后两周内患者两膝之间放梯形垫,保持外展中立位,禁止患肢内收和旋转的动作。

2.饮食:术后2小时内禁食水,2小时后饮食可由流质如藕粉向半流质、软食、普食逐渐过渡,鼓励患者多饮水。初期饮食以清淡为主,如新鲜蔬菜,蛋黄,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等 。

3.功能锻炼:

(1)术后24h,嘱病人作患肢的股四头肌等长收缩,足趾伸、曲以及踝关节的背伸及趾屈旋转运动,每天三 四次,每次5到20分钟,以促进静脉回流和防止深静脉血栓形成。

(2)术后第3-5天可抬高上身20-30度,可逐渐进行膝关节的屈伸运动,动作轻柔,被动逐渐转为主动运动。同时可进行全身的功能锻炼,如手拉吊环等。

(3)术后2周-4周,一般术后2周拆线,逐渐被动活动髋关节,但屈曲不宜超过90度。并在初期的基础上增加活动量和强度。术后当日可遵医嘱扶拐下床活动。

(4)术后5-12周,对症锻炼,使肢体功能尽快恢复。六周内避免髋关节的主动内收及屈曲,患肢负重须待12周临床骨折愈合坚实之后才可确定。

二、出院指导:

1、下床活动时,务必有家人保护,注意安全,以防跌倒再次损伤。

2、骨折愈合不牢固时,应始终保持患肢外展位,忌内收。

3、继续加强患肢的被动功能锻炼,患肢按摩,活动踝关节和膝关节,髋关节活动角度不宜超过90度。

4、定期复查:术后2周拆线,1个月后复查,遵医嘱扶拐下地,患肢不负重。2-3个月复查,X线摄片骨折愈合牢固后,可弃拐负重行走。

温馨提示:

髋关节置换手术后患者会比较担忧和焦虑,事实上这对术后身体的康复十分不利。所以患者要耐心接受医务人员的健康宣教,积极配合医生做好术后康复治疗。任何的疑问和担忧都可以提出,并按照医嘱做好术后护理,以便术后身体及早的恢复。

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