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干货满满!全方位了解肌骨超声检查
2024-07-16 15:22:03
作者:孙洁
作者单位:山东国欣颐养集团枣庄中心医院 超声科
近些年来,肌骨超声是一类全新的检查技术,主要是将超声技术在韧带、肌腱、神经、骨骼以及肌肉等疾病诊断中应用,可以在超声引导下有效开展治疗工作。随着超声硬件以及软件技术的快速发展,超声探头频率明显提升,可以更加清晰的观察浅表组织。与此同时,超声检查无辐射,因此可以避免对人体造成损害。

肌骨超声检查概述

对于肌骨超声检查而言,其检查部位较多,可以检查人体任何一个关节,从颈关节一直到肩关节、腕关节以及指间关节等。除此之外,还包括腰椎两侧的肩胛骨、肌肉以及横突等软组织。随着超声检查技术的不断更新,其分辨率也明显提高,尤其对于软组织的观察,甚至可以与磁共振相媲美,而对于更为浅表的位置,例如表浅1-2cm的部分肌肉以及肌腱组织,在分辨率上对比磁共振要更高,可以有效评估软组织、肌腱以及肌肉的炎症,并为后续治疗提供有力依据,对其治疗效果也可以进行准确评价。

肌骨超声检查的优势

首先,在肌骨超声检查方面,可以有效实现实时动态显象。在实际检查过程中,可以与被动和主动运动相配合,从而对运动或者特殊体位下发生的病变或者异常进行观测与发现。

其次,肌骨超声检查并无明确禁忌症,而且没有辐射损害,不需要进行特殊准备,在操作上也比较简便,有着较强的重复性,检查时间也相对较短,可以快速获取结果。

再次,对于超声仪器,其在携带上比较方便,可以到急诊室、手术室、床旁、灾害现场进行检查,因此在应用上比较广泛。与此同时,肌骨超声检查的费用相对较低,再检查时无痛苦,容易被患者所接受。

最后,可以进行介入性操作引导,以此来完成“可视化”操作,使穿刺成功率得到提升,进一步提升疗效。

肌骨超声检查目的

首先,在采用肌骨超声检查后,可以准确发现皮下肿物,例如,明确腱鞘是否有囊肿存在,是否存在肌腱连续性,确定是否存在韧带损伤问题。

其次,通过进行肌骨超声检查,可以对关节发育情况做出准确判断。在实际应用肌骨超声检查时,可以对先天性髋关节发育不良进行准确诊断,并可以检查先天性髋脱位情况。

最后,肌骨超声检查还可以对患者机体的神经问题进行检查,包括尺神经或桡神经,对神经连续性和完整性进行明确,明确相关部位的卡压情况。

肌骨超声检查的应用

1.超声在关节方面的应用

通过运用肌骨超声检查,可以有效检查关节方面的疾病,包括关节肿瘤、炎性病变、损伤性病变等,而且还可以采用超声图像对关节部位进行检查,包括髌韧带、跟腱、内侧副韧带、肘关节肌腱等。与此同时,还可以根据临床病例,对囊肿、炎症、积液以及撕裂等症状的超声图像进行展示和讲解。

2.超声在肌肉、肌腱损伤中应用

在对肌骨超声检查进行应用时,可以对肌腱以及肌肉损伤等问题进行检查,包括肌腱和肌肉病变。通过运用超声图像,可以对肌肉形态以及走向进行观察,从而对病变情况做出准确判断。

3.超声在外周神经的应用

通过对高频线阵探头进行使用,可以对外周神经的走向、分布以及粗细等进行清晰显示,并可以结合神经束、神经外膜以及神经束膜的结构改变,准确诊断外周神经损伤,明确周围组织病变,了解神经粗细变化。对于人体四周,其主要为外周神经,在人体上肢有着尺神经、正中神经、臂丛神经等,而在下肢则有着股外侧皮神经、胫神经、坐骨神经以及骨神经。结合外周神经的常见疾病来看,其具体包括神经卡压、神经损伤、颈肋综合征、周围神经肿瘤以及急性臂丛神经炎。在实际探查周围神经时,需要合理运用超声探测,确保其声束在神经束主干有效垂直。在超声探测过程中,应在解剖学标志处有效检查横断面,并要将探头上下移动,有效对比正常和病变声像图。

4.超声在肌骨系统肿瘤方面的应用

在肌骨超声检查过程中,肿瘤鉴别是其难点所在,具体包括平滑肌瘤、恶性黑色素瘤、纤维瘤病、脂肪肉瘤、脂肪瘤、腱鞘巨细胞瘤等,可以准确诊断肿瘤性病变。

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