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冠心病知多少,一文读懂冠心病
2024-07-16 15:23:16
作者:任艳玲
作者单位:东明县大屯卫生院 内科
对于冠心病,人们一般知道其属于一种心脏性疾病,但对于此类疾病的病因、诱发因素、症状以及预防和治疗等不甚了解。具体来说,冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,其与患者自身脂质代谢异常有关,进而导致血液当中的脂质,在光滑动脉内膜上沉着,由于脂类物质的不断堆积,进而形成了白色斑块,也被称之为动脉粥样硬化病变。随着斑块的逐渐增多,进而导致患者动脉狭窄,阻碍了其血液流动,最终造成心脏缺血,使患者出现心绞痛的症状。

冠心病概述

对于人体而言,心脏是十分重要的一类器官,也是人体系统正常运行的重要组成部分,在心脏发生收缩后,可以通过主动脉血流,使营养物质以及氧气向全身有效输送,从而满足各个组织细胞的代谢需求。在主动脉根部位置,其具体包括两条动脉,可以维持心脏的血液循环,也被称之为冠状动脉。一旦人体出现脂质代谢异常情况。将会导致脂质发生沉着,相关脂类物质与粥样类似,会堆积在动脉内膜上,形成白色斑块,最终引起动脉粥样硬化病变。对于此类疾病,其具体包括隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型等不同类型。对于动脉壁而言,当其上的斑块逐渐增多后,可能会导致动脉壁破裂以及溃疡,进而有血栓形成,中断了血管的血流,进而引发急性心肌梗死,甚至导致患者猝死。从发病机制上来看,冠心病患者会出现冠状动脉痉挛,并由变异性心绞痛产生,一旦痉挛时间达到30分钟以上,容易造成急性心肌梗死。

冠心病的症状

针对冠心病展开分析,主要是由于冠状动脉闭塞或者狭窄所引发的疾病。当动脉壁上有胆固醇积聚时,会有粥样斑块形成,因此也称之为动脉粥样硬化,这是引起冠心病的一类主要原因。针对冠心病的症状展开分析,当患者出现心肌缺血情况时,会有呼吸困难、乏力、心悸、头晕、胸痛以及胸闷等症状。首先,对于心绞痛而言,其主要是因为急性暂时性的心肌缺血和缺氧所产生的症状,此时患者胸部会有压迫窒息感和闷胀感,或者会出现剧烈的烧灼样疼痛,通常会维持1-5分钟,偶尔也会达到15分钟,能够自行缓解。从心肌梗塞角度来看,其属于冠心病的危机症候,一般表现会心绞痛症状加重,而且发作也变得更加频繁。在发生心肌梗塞时,患者会感到胸骨后或者心前区出现剧痛,并逐渐向着左肩和左臂出放射,疼痛通常维持半小时以上,即使含服硝酸甘油或者休息也无法得到缓解。

冠心病的治疗

针对冠心病的治疗,其主要包括以下几种治疗方式。

首先,药物治疗。对于冠心病的药物治疗,具体包括溶栓药物、抗血小板药物、磷酸酯类药物以及β受体阻滞剂等。其中对于溶栓药物而言,其可以在急性ST段抬高型心肌梗死早期进行应用,相关药物具体包括尿激酶以及阿替普酶等。而对于抗血小板药物,其可以有效抗血小板聚集,对血栓具有预防作用,包括阿司匹林等。同时,对于硝酸酯类药物,其可以使血管得到扩张,对心绞痛具有预防效果,包括硝酸异山梨酯以及硝酸甘油等。针对β受体阻滞剂,其能够使心肌缺血的发作频率得到降低,主要包括美托洛尔以及比索洛尔等。除此之外,还包括降脂药物,其具有降血脂的功效,可以使粥样斑块保持稳定,主要包括阿托伐他汀等。

其次,手术治疗。在采取手术方式治疗冠心病时,其具体包括以下两种类型。第一,经皮冠状动脉介入治疗。当患者经过药物治疗没有效果,而且存在反复发作,胸口出现持续性疼痛时,应采取此种治疗方式,可以有效帮助患者血运重建。第二,冠状动脉旁路移植术。对于此种手术治疗方式,其主要是指心脏搭桥手术,可以以患者身体其他部位血管为“桥梁”以此来绕过存在堵塞的冠状动脉。

最后,中医治疗。在专业医师指导下,通过采用相关的中药,可以对冠心病进行治疗,使患者的心肌收缩力得到增强,并对其心脏功能有效调节,使其冠状动脉得到扩张,从而使血栓形成得到有效抵抗。

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