对于肾病综合征的营养治疗，饮食重点是低盐、低脂，可以适当增加水果和蔬菜。成人一般采用低盐、限制蛋白质及微量元素的饮食，当然需结合临床及残留肾功能的情况选择低蛋白饮食或适量蛋白质的饮食。具体内容如下：

钠盐摄入

低钠（盐）有助于减轻水肿。钠及盐过多会导致高血压和水肿，也会使蛋白尿增加或降低沙坦类及普利类降压药的降蛋白尿效果。我们饮食中的大部分钠来自加工食品和盐：如豆腐乳、辣椒酱、酱料。不吃食盐腌制食品。小心食物中“看不见”的盐，它们隐藏在加工食品和调味品中。如香肠、挂面等都含有盐。水肿严重时应限制水的摄入，每天监测体重来判断利尿效果，水肿时务必做到“出大于入”。

肾友需要学会控制盐的摄入。正常情况下人每天摄入盐的总量要求6克以内。肾病综合征出现水肿的病人，要注意限盐，盐的摄入应小于3克。低钠饮食对水肿患者尤其重要，根据患者水肿和高血压的不同程度，可给予低盐饮食、全日用盐不超过3g无盐饮食。

限制脂肪和胆固醇

低脂饮食就是减少膳食中脂肪的摄入，根据病情的不同每日脂肪的摄入量分别控制在50g、40g、20g或 10g，对蛋白尿及高脂血症均有益处。口服鱼油可以提供人体必需的、自身不能合成的不饱和脂肪酸。几乎每个原发性肾病综合征的患者均存在难以控制的高脂血症，如果短时间内进食大量脂类，有可能直接导致心脑血管事件的发生。因此，不建议原发性肾病综合征患者大量进食脂类，需要严格的低脂饮食。原则上避免油炸、油煎食物，少食或不食动物表皮，并合理运用烹调方法减少饱和脂肪的占比，同时合理控制胆固醇的摄入。全谷物、新鲜水果和蔬菜的纤维有助于降低血脂，还可以选择低脂乳制品食用。

优质低蛋白

蛋白质很重要，我们需要蛋白质来维持整体健康、维持肌肉和对抗感染。摄入蛋白质要注重“量”，而不是一味的“低蛋白”或不吃蛋白质。吃多少蛋白质应由医生确定，通常与肾功能（估算的肾小球滤过率）有关。摄入蛋白质要注重“优”，吃好的蛋白质：如瘦肉、去脂的家禽、鱼等，可以减少尿蛋白。同时能量供给要充足，摄入足够的能量不仅能保证充足的热量，更能提高蛋白质的利用率，促进氨基酸的利用。一般不需要限制钾或磷，只有在肾脏衰竭时可能需要限制钾、磷。

补充维生素、微量元素

患者尤其要注意脂溶性维生素A、D的摄入，监测维生素D水平并合理补充。对于消化道症状明显、呕吐、食欲不振的患者可结合临床医生的意见合理补充水溶性维生素。

长期激素治疗及尿钙增加的患者容易出现低钙血症及骨密度低下，因此尤其要注意钙的摄入，根据饮食中钙的摄入量，合理制定钙的补充剂量。肾病病人往往呈现低钙状态，因此可多吃点儿脆骨、虾皮,多喝牛奶等来进行补充，同时也减轻临床透析治疗的压力。除此之外还需注意锌、镁、硒等微量元素的摄入。对于伴随贫血的患者，需结合实际情况予以低脂肪且富含铁的动物血作为铁的食物来源。对于伴随高钠血症或是严重水肿的还需要限制钠的摄入，比如食用盐、腌制品等。

注意事项

注意食品卫生，烹调应避免生冷、刺激性、不易消化、高钠、高饱和脂肪及胆固醇的食物。尤其是在选择零食需要辨别食品标签，忌用动物油、辣椒胡椒等刺激性食物，不食用腌制食品、蜜饯等。特殊情况对于激素引起的血糖升高伴随严重肾功能不全，三大营养就需要在专业营养师的指导下进行合理分配，同时结合专科医生的意见合理运用药物治疗。

结束语

饮食营养护理方案是围绕着患者的病情特点制订的，使护理措施更加全面，使得患者饮食更加科学合理，并能够改善患者生活质量。总之，肾病综合征的饮食，一般情况下注意低盐低脂，更重要的是饮食均衡，饮食多样化，既不能胡吃海喝，也要避免严格控制带来的营养不良风险。