某天，李某在横穿马路时被汽车撞伤，造成下肢骨折，立即被120救护车送往医院，到达急诊科后，经医生诊断李某已失血过多，当即下医嘱申请输血。经化验李某的血型为AB型，RhD(+)，但医院输血科暂时没有AB型，RhD(+)的血液，紧急情况下医生决定暂时给病人输入O型，RhD(+)血液200ml。此时很多人都会产生疑问，质疑医生的做法。一个健康成人的血量，约占人体重量的8%左右。当病人一次失血＜10%,无明显症状；一次失血约20%，可致休克；一次失血约30%，可危及生命。故大量失血时一定要及时输血，输血前一定要测定血型，首选同血型的血液输入。

1.那问题来了，什么是血型呢？

血型是指血液成分（包括红细胞、白细胞、血小板）表面抗原的类型，通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型，而与临床关系最密切，人们所熟知的是红细胞 ABO血型系统 及 Rh 血型系统。目前在人类中已经发现了44种血型系统。

ABO 血型系统中，ABO 血型是根据红细胞膜上是否存在抗原 A 与抗原 B ，将血液分成4种血型。在红细胞上仅含有 A 抗原，称为 A 型；仅含有 B 抗原的，称为 B 型；均含有的，称为 AB 型；均不含有的，称为 O 型，也是人们常说的万能血。红细胞上具有血型抗原，血清中就不存在相对应的抗体。即血型为 A 型的人血清中只含有 B 抗体，血型为 B 型的人血清中只含有 A 抗体，血型为 O 型的人血清中两种抗体都有。Rh 血型系统是根据红细胞膜表面表达 D 抗原的情况，分为 Rh 阴性血和 Rh 阳性血，如果红细胞膜表面表达 D 抗原，则为 Rh 阳性血。如果红细胞膜表面不表达 D 抗原，则为 Rh 阴性血。我国Rh 阴性者的比例不到1%，故民间俗称“熊猫血”。

2.血型匹配在输血中的重要性是什么？

血型匹配在输血中起着至关重要的作用。在进行输血前，医务人员会对患者和捐献者的血型进行严格的匹配，以确保输血过程能够顺利进行而不引发不良反应或危及生命。

首先，血型匹配可以避免输血后的严重反应（输血反应）出现。当接受输血的患者的血型与输血提供者不一致时，如把A型血输给B型血的病人，患者体内的抗体会攻击输血提供者的红细胞，大量红细胞在病人血管中瞬间变成了碎片，就是我们常说的溶血。这可以引发一系列严重的问题，包括休克、器官功能衰竭甚至死亡。因此，正确地进行血型匹配可以大大降低输血反应的风险。

其次，Rh血型在临床的重要性也是仅次于ABO系统的。Rh阴性者不能接受 Rh 阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。Rh阴性个体血清中的抗D几乎全部是通过输血或妊娠接触D阳性抗原红细胞后免疫产生的。据报道，Rh阴性患者在输入1U RhD 阳性红细胞后，80％以上的个体产生抗D。Rh系统抗原抗体不匹配能引起溶血性输血反应、新生儿溶血病和自身免疫性溶血性贫血。因此，所有受血者和献血者都必须常规检查 D抗原，并给D阴性患者输用D阴性血液，以确保输血安全。

输血以输同型血为原则。例如：正常情况下A型人输A型血，B型血的人输 B型血。紧急情况下，为了保障患者生命安全，像文中提到的情况，AB型患者是可以少量输注O型血的。但O型血并不是万能血，那种认为 O型血是万能血的陈旧观念应该摒弃。因为O型血红细胞上虽没有A、B抗原，但是，O型血的血浆中含有抗A凝结素和抗B凝结素，如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，可能引起红细胞凝集现象。由此可知，O型血并不万能，只能少量输入，达到应急效果。毕竟，现在还没有相关研究表明，一种血液可以代替另外一种血液发挥作用，也就不存在万能血这一说法了。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。

综上所述，输血一般都选择 ABO 血型和 RH ( D ）血型一致的血液。如果输血类型不匹配，会对被输血者产生不利的影响，甚至导致死亡发生。所以血型鉴定和配对是非常重要的。在输血前，医生会仔细检查我们的血型，并确保所输血液与我们的血型相匹配，这样就能避免血液发生不必要的“内战”。