女孩进入青春期的重要标志是第一次月经来潮,大部分女孩初次来月经的年龄为13~14岁之间,但可能早在11岁或迟16岁。月经第一次来被叫做月经初潮。正常月经具有周期性及自限性。出血的第一日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。一般为21~35日,平均28日。每次月经持续时间称经期,一般为2~8日,平均4~6日。正常月经量在20~60mL。大多数青春期女孩月经期无特殊临床症状,但也有小部分女孩表现为下腹部坠胀、腰酸、容易疲劳、嗜睡和情绪不稳定等,但是不会对学习、日常生活产生影响,因此,家长不需要担心。
1.青春期女孩月经不正常的原因
月经初潮早或月经初潮晚与青春期女性营养、健康状况、情绪等息息相关,女孩最早11岁,最晚16月经初潮,若无明显的异常状况,均属于正常现象。若孩子8岁前,出现任何一种第二性征的发育,包括乳房发育或月经来潮,即称为性早熟;孩子在16岁后,虽有第二性征发育,但无月经来潮,或者14岁后无第二性征发育,称为原发性闭经。以上两种情况需要家长特别重视,应及时带孩子就诊。
一般情况下,青春期女孩28~30天来一次月经,但是有些女孩不到10天就来一次月经,有些则几个月来一次月经,有些女孩月经量较少,有些女孩月经量较多,我们探讨一下原因。由于青春期女孩此时期调控月经的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟,即使卵泡发育成熟也不能排卵,并且,青春期女孩发生较大心理变化,出现性意识,再加上学习压力、环境变化、饮食不良等多种因素影响,导致月经常不规律。经过5~7年建立规律的周期性排卵后,月经才逐渐正常。
从中医角度来看,月经初潮后,月经先期、月经后期,或月经先后无定期,或月经过多、过少,或经期延长,或经间期出血,或崩漏,或闭经等,都属于月经病。究其原因,多为青春期女孩肾气未实,冲任不固或气血阴阳失调之故。
除青春期女孩自身机体发育尚未成熟外,其月经不正常还与饮食不规律、不良情绪、功能性疾病、妇科炎症等相关。此外,青春期女孩过度减肥,使机体瘦弱也会致使月经不正常,相关研究显示,初潮发生和月经维持有赖于一定比例(17%~22%)的机体脂肪,肌肉/脂肪比率增加或总体脂肪减少,均可使月经异常。长期的月经不正常会危害青春期女孩的身体健康,需要及时到正规医院就医。除就医外,日常生活中的自我调节及自我保护也极为重要。
2.预防青春期女孩月经不正常
在日常生活中,青春期女孩要穿着透气性良好、棉质、柔软的内裤,并且经常清洗内裤,清洗后最好在太阳照射下自然晾干;在日常生活中,女孩要注意个人卫生,定期使用温水清洗外阴,避免感染发生;在学习及生活中,保持轻松、越快的心情,不要遇到什么事情都过度紧张、焦虑;在月经期时做好保暖干预,不要过度劳累,不要着凉,尽量减少食用刺激性、辛辣类、生冷类食物;不能故意减肥节食,要多摄入虾皮、动物肝脏、海带、瘦肉、骨头汤等增强免疫力、促红细胞生长的食物,且多摄入燕麦、蔬菜、糙米、水果等高纤维食物,纤维素含量高的食物可以使机体血液中镁的含量相对增加,其作用是镇定神经、有效调整月经;适当进行运动,可增强机体免疫力,有效调节内分泌,可以进行打羽毛球、散步、爬山、跳舞、慢跑等有氧运动,同时需要注意,运动量要适宜,不要剧烈运动,并且遵循循序渐进的原则,先少后多,以增强体质。
中医方面对青春期月经不正常的治疗有二:一为重在治本以调经。通过辨证施治,采用补肾、宁心、扶脾、调理气血、调养胞宫等治法,使阴生阳长,肾气充盛,精血俱旺,则月经自调。二为“急则治其标,缓则治其本”的原则。如月经量过多,则以止血为先;如痛经剧烈,则当止痛为主。
3.青春期女孩的注意事项
3.1饮食控制
家长尽量不要给青春期孩子食用补品或雌激素含量高的食物,补品的食物有牛初乳、蜂王浆等,由于以上补品内含有雌激素,且含量较高。尽量避免吃油炸食品、甜食等。另外,除此之外,保持良好的生活方式、饮食习惯,家长要督促孩子早睡早起,不要熬夜,每天保持愉快、轻松的心情,不要过度忧虑、紧张。
3.2避免误服药物
防止误服药物,例如避孕药,其会导致性早熟,另外,需要给青春期女孩创造利于生长发育的生活环境及教育环境。有部分家长认为女孩月经来的晚点没事,促使孩子生长发育,长得更高,但若月经初潮来的过晚的话,并不是什么好事。
需要注意的是,部分青春期女孩月经较特殊,中医把定期两月一行的月经称作为“并月”;每三个月一次的月经称作为“季经”,一年来一次的月经称作为“避年”,终身不行经而能受孕者,称为“暗经”。以上生理性的表现均有规律性,如果青春期女孩身体健康状况良好,且无特殊症状,均属于正常现象,不会对以后生育产生影响。因此,家长不必担心。