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一文带你了解什么是贫血,该如何治疗
2024-07-19 17:38:14
作者:安彦彦
作者单位:河北燕达陆道培医院
一、什么是贫血

贫血是各年龄段人群均可发生的病变,是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。医学中通常采用血红蛋白含量的多少来评判贫血程度,一般成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L即诊断为贫血。

贫血严重程度分级:Hb在90g/L~120g/L为轻度贫血,60g/L~90g/L为中度贫血,30g/L~60g/L为重度贫血,当血低于30g/L为极重度贫血。

二、贫血有哪些症状

(1)皮肤苍白:贫血最常见的外貌表现之一是皮肤苍白。如果我们发现脸色口唇嘴角十分苍白的话,就一定要注意了,因为这很可能是贫血导致的。

(2)黏膜苍白:贫血还会导致口唇、口腔黏膜和眼结膜变得苍白。这些部位的黏膜通常应呈粉红色,但在贫血患者中,它们会变得苍白,甚至带有灰色。

(3)疲劳虚弱:贫血患者身体无法获得足够的氧气来维持正常的能量水平,会出现疲劳虚弱的情况,严重时会日常生活和工作。体内红细胞不足,氧气不够,就会影响到大脑运转,比如早上起不来,觉得头重脚轻,有时还会感到眩晕。

(4)头晕心悸:我们人体的大脑和心脏也需要足够的氧气来正常工作,供氧不足可能导致头晕、眩晕和心悸等症状。

(5)发育迟缓:儿童青少年时期如果存在贫血,可能会影响身体的正常发育,包括身高和体重的增长减缓,若没有接受专业有效的干预,可能会对其未来发展造成较为严重的负面影响。

(6)心血管系统症状:贫血患者活动后心跳加快、心慌气短,严重时可出现心衰、心绞痛等。

(7)呼吸系统症状:气急、呼吸困难等情况在贫血患者中也较为常见。

(8)消化系统症状:食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等也是贫血患者较为常见的症状。

(9)泌尿生殖系统症状:多尿、尿比重下降、蛋白尿、月经失调等也可能会出现在贫血患者中。

(10)指甲症状:贫血严重,在指甲上也会有表现,比如指甲变得非常脆弱,稍不注意就会断裂。如果你的指甲突然出现这样的变化,就要考虑贫血的可能性。

三、日常生活中该如何防治贫血

(1)补充蛋白质与铁元素:贫血患者一定要多吃蛋白质、铁元素丰富的食物,比如说鱼虾类、蛋类、乳制品、花生、动物内脏等,这些食物含有优质蛋白。蛋白质和铁元素都是人体必需的营养元素,这两种物质能够生成血红蛋白,让人体的血液循环速度加快,所以平时多吃些富含蛋白质的食物,能够有效地预防和治疗贫血。

(2)多补充维生素C:我们身体当中的铁元素都是三价铁,而三价铁是需要和维生素C反应才能够形成易吸收的二价铁,因此平时要多补充维生素C,比如多吃新鲜的蔬菜和水果,从而促进铁元素的转化与吸收。

四、贫血的药物与非药物治疗方法

(1)铁剂:主要用于缺铁性贫血的预防和辅助治疗,①硫酸亚铁片:为二价铁,易于吸收,疗效显著。若与胃蛋白酶合剂、维生素C同服,则促进其吸收。②富马酸亚铁片:本药口服后较易吸收,其含铁量较高,起效迅速,副作用较少。可用于治疗各种缺铁性贫血。③枸橼酸铁铵溶液:为三价铁,比如硫酸亚铁片、富血铁片等,这类药物容易吸收,适用于儿童。

(2)维生素类:包括维生素B12、叶酸等,对缺乏叶酸和维生素B12所致的巨幼细胞贫血有特效,对其他贫血无效。大剂量的维生素B6治疗原发性或遗传性铁粒幼细胞贫血有效,对其他贫血也无效。

(3)吡哆醇:这类药物对铁粒幼细胞贫血有效。

(4)糖皮质激素:糖皮质激素对免疫机制有抑制作用,能对自体免疫性溶血有良好的疗效,有时亦用于再生障碍性贫血。

(5)支持治疗:输血是贫血患者常用的支持治疗方法。输血的优点是能迅速减轻甚至完全纠正贫血,故任何严重贫血患者对药物或其他治疗措施估计不能有效或一时不易见效者,为了迅速减轻缺氧症状,常需输血。

(6)手术治疗:贫血的手术治疗以脾切除为主。脾脏是破坏红细胞的重要器官,同时与多种抗体的生成也有关,有部分类型贫血如遗传性球形细胞增多症,脾机能亢进所导致的贫血可得以纠正。

(7)中医治疗:脾胃虚弱者宜健脾益胃,补气养血,如八珍汤加减合绿原胶囊。肾虚精亏,肝肾不足者宜补肾填精,益气养血,如右归丸加减合绿原胶囊。淤血内阻宜行血活血,祛瘀生新,如血府逐瘀汤或鳖甲煎丸加减。

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