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儿童支原体肺炎来袭,正确应对是关键
2023-12-20 09:21:18
作者:常换秀
作者单位:馆陶县人民医院(新生儿科)
儿童支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病,是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症,今年的支原体肺炎来势汹汹,给患儿的健康造成了严重威胁。如果不及时对症治疗,不仅会感染支气管和肺部,还可能会影响患儿身体多个系统的正常工作,引发严重的并发症,因此,正确应对儿童支原体肺炎是关键。

一、儿童支原体肺炎是怎么引起的?

1、主要病因

儿童支原体肺炎的病原体是肺炎支原体,支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,可以通过空气飞沫、直接接触、密切接触等途径传播,当儿童的免疫力降低或接触到病原体时,就容易发生支原体肺炎。

2、病毒和细菌感染

病毒和细菌感染也是加重支原体肺炎的重要原因,尤其是在季节交替或气温变化较大的时候,病毒和细菌感染的几率会大大增加,如流感病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,通过呼吸道进入儿童体内,都可能加重支原体肺炎的症状。

3、环境污染

环境污染是儿童支原体肺炎的诱发因素之一,空气中的污染物,如烟雾、粉尘、化学物质等,可以刺激儿童的呼吸道,使其更容易感染病原体。此外,支原体主要通过空气传播,当儿童暴露在含有支原体的环境中时,会大大增加感染患病的风险,因此在疾病流行季节尽量避免带患儿去人群密集的场所。

4、免疫力低下

儿童的免疫系统尚未完全发育,抵抗力相对较弱,如果存在营养不良、缺乏锻炼、生活作息不规律等现象,会导致机体免疫力低下,更容易被支原体感染,从而引发支原体肺炎。

二、儿童支原体肺炎的临床表现

1、发热

发热是儿童支原体肺炎最典型的症状之一。患儿体温不恒定,随着病情的加重会逐渐升高,甚至可达40℃,尤其是重症病例,大部分会持续高热,高热时可能出现高热惊厥,严重危及生命。

2、咳嗽

支原体肺炎患儿常常伴有咳嗽症状,多为刺激性咳嗽,初期为干咳,无痰或少量痰液,随着病情加重,会带有粘稠痰液,甚至会含有少量血丝,且咳嗽持续时间较长,可持续数周甚至数月。

3、其他症状

除了发热和咳嗽,儿童支原体肺炎还可能伴随其他症状。例如,患儿可能出现乏力、食欲不振、头痛等全身症状,这些症状会影响患儿的日常生活和生长发育;还可能会出现气促、胸闷、喘息等症状,这些呼吸系统症状一旦加重,可能出现呼吸衰竭等危及生命的情况。

三、儿童支原体肺炎的应对方法

1、一般治疗

(1)呼吸道隔离

由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间可达1-2个月,甚至更长。所以,对于确诊为支原体肺炎的患儿,应及时进行呼吸道隔离,避免患儿与其他儿童密切接触发生再感染和交叉感染。

(2)保持室内空气流通

室内空气流通有助于降低病原菌在空气中的浓度,减少感染的机会。因此,支原体肺炎患儿所在的空间要保持空气流通,可以适当开窗通风,但要避免直接吹风,以免患儿受凉。

(3)呼吸支持

对于重症支原体肺炎患儿来说,他们可能出现严重缺氧、低氧血症或气道梗阻等现象,需要及时住院给予氧气吸入甚至呼吸机等呼吸支持改善缺氧症状,避免低氧损伤及严重的并发症。

2、药物治疗

(1)使用抗生素药物

支原体肺炎的主要治疗方法是使用抗生素,包括大环内酯类、四环素类和氯霉素类等。具体药物的选择和使用应根据患儿的年龄、体重、病情严重程度,以及耐药情况等因素综合考虑,治疗疗程通常为7-14天,在使用抗生素时,要严格遵循医嘱,按照规定的剂量和疗程进行治疗,以免产生抗药性。

(2)对症处理

针对支原体肺炎患儿的具体症状,可以采取相应的对症治疗措施。例如,对于发热的患儿,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药物;对于咳嗽的患儿,可以使用愈创甘油醚、氨溴索等止咳化痰药物;对于喘息的患儿,可以使用沙丁胺醇、特布他林等支气管扩张剂。在使用这些药物时,要严格遵循医嘱,注意观察患儿的反应,如有不适或过敏反应,应及时停药并就医。

儿童支原体肺炎是一种常见的下呼吸道感染性疾病,听起来可怕,其实大部分属于轻症,可以遵从医嘱居家口服药物治疗,但要随时观察病情变化,有发展成重症的表现,如持续高热、气促、喘息、呼吸困难、胸痛等症状要及时复诊住院治疗。因此得了支原体肺炎并不可怕,正确应对是关键。

作为家长和医生应加强对儿童支原体肺炎的认识,正确应对,以便更好地守护儿童的健康,帮助患儿度过难关。

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