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如何诊断过敏?需要做哪些检查?
2024-07-19 10:24:19
作者:贾姣姣
作者单位:邯郸市妇幼保健院 小儿内分泌科
一、引言

在生活中,我们可能会遇到各种各样的身体不适,其中过敏反应就是常见的一种。然而,准确诊断过敏并非易事,需要通过一系列的检查和专业的判断。那么,究竟如何诊断过敏?又需要做哪些检查呢?

二、什么是过敏以及常见症状

过敏是指身体的免疫系统对某些通常无害的物质产生了异常的免疫反应。常见的过敏症状包括皮肤瘙痒、红肿、起疹子;呼吸道症状如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、气喘;消化系统症状如腹痛、腹泻、呕吐;还有眼睛发痒、红肿等。但这些症状并不一定就意味着是过敏,还可能是其他疾病的表现,因此需要进一步的诊断来确定。

三、医生的初步诊断

当患者因上述症状就诊时,医生首先会进行详细的问诊。了解症状出现的时间、频率、严重程度,以及可能的诱因,比如是否在接触了某种物质、食用了某种食物、更换了环境后出现症状。同时,医生还会询问家族中是否有过敏病史,因为过敏在一定程度上具有遗传性。

四、皮肤点刺试验

这是一种常见的过敏原检测方法。医生会将少量可能的过敏原提取液滴在患者前臂皮肤上,然后用特殊的针轻轻刺破皮肤,使过敏原进入体内。如果在 15 - 20 分钟内,测试部位出现红肿、瘙痒等反应,就表明对该过敏原过敏。例如,对花粉过敏的患者,在接触花粉提取物的部位可能会出现明显的红肿。 血液检查 1.特异性 IgE 检测:通过抽取患者的血液,检测其中针对特定过敏原的免疫球蛋白 E(IgE)水平。如果某种过敏原对应的 IgE 水平升高,提示可能对该物质过敏。

2.血常规:有时,过敏反应可能导致血液中某些细胞的数量发生变化,如嗜酸性粒细胞增多。

六、斑贴试验

主要用于诊断接触性皮炎等皮肤过敏。将含有过敏原的贴片贴在患者的背部皮肤上,经过 48 小时后观察皮肤的反应。比如,对某些金属(如镍)过敏的人,在贴片部位可能会出现红斑、水疱等。

七、食物不耐受检测

对于怀疑食物过敏的患者,可能会进行食物不耐受检测。这种检测可以帮助确定对哪些食物成分无法正常消化或耐受。

八、鼻内镜或喉镜检查

对于有呼吸道过敏症状的患者,如频繁打喷嚏、鼻塞、咳嗽等,医生可能会使用鼻内镜或喉镜来直接观察鼻腔、咽喉部的黏膜情况,看是否有炎症、肿胀等表现。

九、肺功能检查

如果怀疑有过敏性哮喘,可能会进行肺功能检查,包括肺活量、呼气流量等指标的测定,以评估呼吸道的功能。

十、案例分析

案例一:小李经常出现皮肤瘙痒和红疹,医生在详细问诊后,怀疑是对某种花粉过敏。于是进行了皮肤点刺试验,发现小李对春季常见的杨树花粉过敏。

案例二:小王总是咳嗽、气喘,尤其是在接触宠物后症状加重。通过血液检查中的特异性 IgE 检测,发现他对猫毛和狗毛的 IgE 水平显著升高,确诊为宠物毛发过敏导致的哮喘。

十一、总结

过敏的诊断是一个综合的过程,需要结合患者的症状、病史、家族史以及各种检查结果来判断。不同的检查方法各有其特点和适用范围,医生会根据具体情况选择合适的检查项目。准确的诊断过敏对于后续的治疗和预防至关重要,能够帮助患者有效地避免过敏原,减轻症状,提高生活质量。

希望通过这篇科普文章,让大家对过敏的诊断和相关检查有更清晰的认识,在面对可能的过敏问题时,能够及时寻求专业帮助,早日摆脱过敏的困扰。

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