一、女性因素导致的生育困难

（一）输卵管堵塞或功能障碍

输卵管是卵子和精子相遇并结合的地方，如果输卵管因为炎症、粘连或先天发育异常等原因发生堵塞或功能障碍，卵子和精子就无法正常结合，从而导致不孕。这种情况下，自然受孕的几率极低，可能需要借助辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称“试管婴儿”）。

（二）排卵障碍

某些疾病如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能障碍等，可能导致女性无法正常排卵或排卵不规律。经过常规的促排卵治疗仍无法有效排卵时，辅助生殖技术可以帮助获取卵子并实现受精。

（三）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。这可能会引起盆腔粘连、输卵管扭曲、卵巢功能异常等，影响受孕。对于中重度子宫内膜异位症且经过其他治疗方法仍未受孕的患者，辅助生殖技术是一种可行的选择。

（四）高龄女性

随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐下降，卵子质量降低，受孕几率减小，且胎儿染色体异常的风险增加。对于 35 岁以上，尤其是 40 岁以上的高龄女性，在尝试自然受孕一段时间未成功后，可以考虑辅助生殖技术来提高受孕机会。

二、男性因素导致的生育困难

（一）少精、弱精或畸形精子症

当男性的精液中精子数量过少、活力不足或形态异常比例过高时，会影响精子与卵子的结合能力，导致自然受孕困难。通过卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术，将单个精子直接注射到卵子内，可以提高受精的成功率。

（二）梗阻性无精症

由于输精管道的梗阻，如附睾、输精管或射精管的阻塞，导致精子无法正常排出，但睾丸内仍有正常的生精功能。通过睾丸穿刺或附睾穿刺获取精子，再结合辅助生殖技术，可以帮助实现生育。

（三）性功能障碍

如勃起功能障碍、早泄、逆行射精等，导致无法在阴道内正常射精，影响受孕。在这种情况下，可以通过人工授精等辅助生殖技术将处理后的精液注入女性生殖道内。

三、不明原因的不孕不育

有些夫妇经过全面的检查，包括精液分析、排卵监测、输卵管通畅检查等，仍无法明确不孕不育的原因。对于这类情况，经过一段时间的常规治疗（如指导性生活、促排卵等）仍未受孕时，也可以考虑借助辅助生殖技术来增加受孕的机会。

四、遗传性疾病的风险

如果夫妇一方或双方携带某些遗传性疾病的基因，如地中海贫血、血友病、染色体平衡易位等，担心自然受孕会将疾病遗传给下一代，可以通过胚胎植入前遗传学诊断（PGD）或筛查（PGS）技术，选择健康的胚胎进行移植，降低遗传疾病的发生风险。

五、免疫性因素导致的不孕

当女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素，影响精子和卵子的结合、着床或发育时，也可能导致不孕。在常规治疗效果不佳的情况下，辅助生殖技术可以作为一种选择。

六、其他情况

（一）多次人工授精失败

经过多次人工授精尝试仍未成功受孕的夫妇，可以考虑升级为试管婴儿等更高级别的辅助生殖技术。

（二）癌症患者的生育力保存

对于患有癌症需要接受放化疗等可能损害生殖功能的治疗的患者，可以在治疗前通过冷冻精子、卵子或胚胎等方式保存生育能力，待病情稳定后借助辅助生殖技术实现生育愿望。

需要注意的是，辅助生殖技术虽然为许多不孕不育夫妇带来了希望，但并非适用于所有情况，且每种技术都有其适应证、禁忌证和潜在的风险。在决定是否采用辅助生殖技术之前，夫妇应与医生进行充分的沟通，了解各种技术的利弊，进行全面的身体检查和评估，并根据自身的具体情况和意愿做出明智的选择。

例如，一对夫妇因为男方患有严重的少精症，经过药物治疗效果不佳，最终选择了卵胞浆内单精子注射技术（ICSI），成功孕育了健康的宝宝；另一对夫妇由于女方患有多囊卵巢综合征，长期排卵障碍，在尝试了多种促排卵治疗方法无果后，通过试管婴儿技术实现了生育梦想。

总之，辅助生殖技术为不孕不育夫妇提供了更多的生育选择，但在使用时应谨慎权衡，遵循医学伦理和法律法规，以确保技术的合理应用和母婴的健康安全。