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短时间内爆瘦,肠癌报警信号
2024-07-23 10:52:02
作者:1.陈子瑶 2.覃喜团
作者单位:1.广西中医药大学附属瑞康医院消化内科二区;2.广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤内科一区
今年刚退休不久的老陈,在小区散步的时候,熟识的邻居说:“老陈,你最近看起来苗条了很多,减肥了?”老陈回答说:“没有减肥,不知道怎么就苗条了。”不放心的老陈在亲戚的介绍下,赶紧的就来找广西中医药大学附属瑞康医院消化内科的张涛教授求治。患者老陈自诉最近1个月体重下降了大概8公斤,偶尔有左下腹部隐痛,大便烂,每天2-3次不等,食欲、睡眠良好。经做肠镜检查后发现乙状结肠一处菜花样新生物,病理活检提示乙状结肠中分化腺癌,完善胸腹部增强CT检查见肝脏多个大小不等的异常灌注灶,考虑乙状结肠癌并肝脏多发转移,结肠癌晚期。那么,到底是什么原因导致肠癌患者容易在短时间内暴瘦呢?

首先我们来了解一下肠癌患者出现暴瘦的原因:一、肠癌是一种血运非常丰富的实体恶性肿瘤,属于消耗性疾病,尤其是肠癌晚期时,癌细胞会以惊人的速度在人体内进行生长和增殖,而且在生长和增殖的过程中,需要吸收人体大量的营养,消耗人体大量的能量,并超过了人体正常从食物途径获取的能量,癌症出现其他器官转移后,癌症的病灶越多,消耗的营养与能量就越多,所以癌症晚期的患者会出现短时间内暴瘦。二、癌症通常呈侵袭性生长,可侵犯人体的消化系统(包括胃肠道、肝脏等),不仅会导致癌症患者的食欲下降,还会影响其消化与吸收功能,从而出现体重明显的下降。无独有偶,同一周内,张涛教授还接诊了51岁的女性患者老梁、49岁的男性患者老张、53岁的女性患者老曾,都是出现了短时间内体重急剧下降伴有腹痛、便血、腹泻等不同消化道症状,最终确诊为大肠癌的患者。这些患者都进行的肿瘤专科或胃肠外科的中西医结合治疗,包括手术、化疗、分子靶向治疗、肿瘤免疫治疗及中医中药治疗等。目前继续定期治疗中。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是全球范围内的一种高发的恶性肿瘤,在中国全部癌症中发病率位居第2位,死亡率位居第4位,令人“闻癌丧胆”。胃肠道就好比一条道路,平时我们吃下去的食物,在胃内消化、小肠内吸收,吸收后的残渣在大肠内形成粪便,排出体外,正常情况下,这条道路是畅通无阻的。但时间久了,难免路面也会出现各种各样、大小不一的问题,甚至发生胃肠道的交通事故,其中,后果最为严重的当属胃癌、肠癌了。大肠癌可以发生在结直肠的任何部位,早期可以没有任何症状,就好像平整的路面上出现一些小小的破损或长出一些小小的杂草,不影响交通的正常运行。但是随着肿瘤的不断生长(路面杂草、路面破损会越来越大,甚至路面塌方),影响肠腔,才会出现腹痛、便血、腹泻、便秘、消瘦、贫血、易疲劳等症状,肠道明显狭窄甚至不通时,会出现腹部胀痛、大便排不出、呕吐、无肛门排气等。大肠癌如不及时治疗,可通过血行、淋巴道转移至其他器官,如常见的肝转移、肺转移等,情况更加严重。

所以,大家要重视肠道健康,做好肠道的定期保养,保证道路通畅。结直肠癌有很多高危因素,其一,年龄就是一个重要的因素,结直肠癌国内外诊疗指南均建议,年龄50岁以上的人群行肠镜检查,若有肠癌家族史的人群,尽早定期进行肠镜、粪便等肠癌筛查,以便及早发现和治疗肠癌。其二,高脂肪低纤维素饮食等饮食习惯与结直肠癌的发生也密切相关。多吃含纤维素多的蔬果,保持大便通畅,减少粪便中致癌物与大肠粘膜的接触时间,减少脂肪和动物蛋白的摄入,补充各种维生素等微量元素。其三,吸烟和过量酒精摄入都可能增加结直肠癌的发生风险。戒烟、控制酒精的摄入对预防结直肠癌也显得尤为重要。其四,尽量避免接触致癌物质或暴露于致癌环境中,减少结直肠癌的发病风险。总而言之,保持健康的体重,适度的体育锻炼提高身体免疫力,定期体检,保证道路通畅,是预防结直肠癌的重要手段。特别是对于有结直肠癌家族遗传史的人群,更应定期进行体检。

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