一、水痘

1.定义

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种以皮肤出疹为主的急性呼吸道传染病。该病主要通过飞沫或接触传播，感染后可获得持久的免疫力，但以后有可能发生带状疱疹。水痘的疱疹内含水液，形态椭圆，状如豆粒，因此得名。本病一年四季均可发生，但以冬春两季发病最多，且任何年龄均可发病，以6-9岁学龄期儿童最为多见。

2.症状

（1）潜伏期：约为12～21天，平均14天。婴幼儿常无早期症状，而年长儿或成人则可能有发热、头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状等前驱表现。

（2）出疹期：发热同时或1～2天后出疹，数量多，可达数百至数千个。皮疹先躯干、头部，后全身，向心性分布，以发际、胸背多，四肢面部少，手掌足底偶见。皮疹发展快，红斑疹数小时变丘疹，再成疱疹，痒，干结成痂，有时仅需6～8小时。消退后无色素沉着或疤痕。但免疫缺陷、凝血障碍及继发感染时，可致非典型水痘，如大疱型、出血型、坏死型或播散型，病情重，可能危及生命。

二、初春要注意防治小儿水痘

1.预防措施

（1）接种疫苗：水痘疫苗是预防水痘的最有效手段。建议一岁以上、没出过水痘的宝宝接种水痘疫苗，以获得终身免疫。对于12岁以下的儿童，接种一次水痘疫苗即可产生免疫力；12岁以上者则需接种两次，两次间隔约为2个月。

（2）避免接触传染源：避免与患有水痘的患儿接触，特别是在水痘高发期，尽量不带孩子去人多密集的地方或公共场所。如果幼儿园或托儿所有水痘患儿，家长应密切观察自己孩子的身体状况，一旦发现类似症状，应及时就医。

（3）注意个人卫生：教育孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、洗脸、换洗衣物等。保持室内空气流通，定期开窗通风，减少室内人员密度。

（4）增强免疫力：加强营养，让孩子多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，以增强身体免疫力。同时，保证孩子充足的睡眠和适当的运动。

2.治疗措施

（1）隔离治疗：一旦发现孩子患有水痘，应立即进行隔离治疗，避免与其他孩子接触，以防疾病传播。

（2）抗病毒治疗：在医生指导下，使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦等。这些药物可以防止水痘病毒的播散，减轻症状和缩短病程。

（3）对症治疗：针对孩子出现的发热、瘙痒等症状进行对症治疗。如体温超过38.5℃，可使用退热药；瘙痒明显时，可使用炉甘石洗剂等药物进行止痒。

（4）家庭护理：保持孩子皮肤清洁干燥，避免抓挠患处以防止感染。定时开窗通风，保持室内空气流通。对孩子的衣物、被褥、玩具等进行消毒处理，避免与健康人共用。

3.早期识别与处理

（1）留意症状：家长应了解水痘的早期症状，如发热、乏力、食欲不振等，这些可能是水痘发病的前兆。一旦发现孩子出现这些症状，应立即隔离并带孩子去医院就诊。

（2）及时就医：如果孩子确诊为水痘，应按照医生的指导进行治疗。一般情况下，水痘是自限性疾病，但为了防止继发感染和并发症，需要给予适当的药物治疗和护理。

（3）家庭护理：在家中，家长应为孩子提供一个安静舒适的环境，避免孩子抓挠水痘，以防留下疤痕。可以给孩子剪短指甲，必要时戴上防抓手套。同时，保持孩子的皮肤清洁，用温水清洗患处，并使用医生推荐的药膏。

（4）观察病情变化：在孩子患病期间，家长应密切观察病情的变化，如水痘的分布、数量、形态等，以及孩子的体温变化。若发现病情加重或出现异常症状，如持续高烧不退、精神状态差、呼吸困难等，应立即返回医院复诊。

4.注意事项

（1）水痘是一种自限性疾病，一般病程在两周左右。家长应保持冷静，不要盲目使用偏方或自行购药给孩子治疗。

（2）密切观察孩子的病情变化，如出现高热不退、咳嗽加重、呼吸困难等症状时，应及时就医。

（3）在水痘高发期，家长应提高警惕，加强预防措施的落实和执行力度。

总之，在初春有效的小儿水痘防治措施能够降低水痘发生和传播的概率，保障孩子的健康和安全。