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肝炎防治:了解病毒性肝炎的传播途径和预防措施
2024-07-23 11:08:18
作者:宋建春
作者单位:大同市第四人民医院
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的肝脏传染性疾病,根据病毒种类的不同,其类型一般包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。病毒性肝炎患者的主要症状包括疲劳、恶心、食欲减退和肝区痛,部分患者有黄疸、发热等症状。其中甲型肝炎和戊型肝炎多为急性感染,乙型、丙型、丁型肝炎多为慢性感染,长期的慢性肝炎可致肝硬化,肝衰竭或肝细胞癌。病毒性肝炎是临床中常见的传染性疾病,本文将带您了解病毒性肝炎的传播途径,以及怎样进行有效的预防措施。

病毒性肝炎的传播途径

1.血液传播

病毒性肝炎可通过血液传播,这是乙型肝炎 (HBV) 和丙型肝炎 (HCV) 的主要传播途径。当感染者的血液进入未感染者的血液时,就会发生血液传播,通过共用针头或注射器、医疗机构中的意外针刺伤、输注受污染的血液以及使用未经消毒的设备进行纹身或穿孔而发生。即使是轻微的接触,如共用被感染血液污染的剃须刀或牙刷等个人物品,也会带来感染的风险。预防措施包括严格筛查血液制品、使用无菌针头,避免使用未经消毒的医疗器械。

2.母婴传播

母婴传播是病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎 (HBV) 传播的重要途径,这种传播可能发生在分娩过程中,当婴儿接触到母亲的血液和体液时。在怀孕期间通过胎盘传播的情况较少。如果不采取干预措施,感染 HBV 的母亲很有可能将病毒传染给新生儿,而新生儿则很有可能患上慢性乙型肝炎。为了预防这种情况,医护人员必须对孕妇进行 HBV 筛查,并在新生儿出生后 12 小时内为其注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) 和第一剂乙型肝炎疫苗,这种方法大大降低了传播风险,并有助于保护孩子长期的肝脏健康。

3.消化道传播

病毒性肝炎还可以通过消化道传播,甲型(HAV)和戊型(HEV)肝炎主要通过这种途径传播,食物或者水源受到污染后,患者通过摄入含有肝炎病毒的受污染食物或水,从而导致感染。为此,人们需要保持良好的个人卫生,避免进食被感染的食物和水,以预防病毒性肝炎的传播。

4.性接触传播

病毒性肝炎可通过性接触传播,主要涉及乙型和丙型肝炎病毒,这种传播是在性活动中交换体液(如血液、精液或阴道分泌物)时发生的。为此,人们需要做好安全保护,例如正确使用安全套,以此降低性传播肝炎感染的风险。

病毒性肝炎的预防措施

1.接种疫苗

接种疫苗是预防病毒性肝炎最有效的措施之一。甲型肝炎和乙型肝炎疫苗安全、高效,并能提供持久的免疫力。乙型肝炎疫苗通常从婴儿出生开始,在六个月内接种三到四针。它对婴儿、儿童和高危成人(如医护人员和慢性肝病患者)至关重要。甲型肝炎疫苗分两次接种,每次间隔六个月,建议一岁以上儿童和有接触风险的成年人接种。广泛的疫苗接种已在全球范围内大大降低了这些感染的发病率,通过推广和坚持疫苗接种计划,我们可以防止这些病毒的传播,减轻肝病负担,保护公众健康。

2.避免不洁注射

避免不安全注射是预防病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型肝炎)的关键措施。不安全注射涉及未经适当消毒就重复使用针头和注射器,很容易将这些病毒从感染者传染给其他人。为防止传播,每次注射都必须使用新的消毒针头和注射器,并严格遵守感染控制措施。卫生工作者应接受安全注射技术培训,公共卫生措施应推广使用针头交换计划和受监督的注射设施。

3.饮食卫生

保持良好的食品卫生对预防病毒性肝炎至关重要,尤其是主要通过粪口途径传播的甲型肝炎。受污染的食物和水可能携带这些病毒,导致在卫生条件差的地区暴发疫情。为防止感染,医护人员需要确保食物彻底煮熟并趁热食用,因为高温可以杀死病毒。饮用水应煮沸或经过处理,以确保不含病原体。此外,在处理食物、进食和如厕前用肥皂和水洗手。水果和蔬菜应该用清水清洗,海鲜,尤其是贝类应适当烹饪。

4.定期体检

定期体检可以预防和早期发现病毒性肝炎。常规筛查可以在症状出现之前发现乙型和丙型肝炎感染,以便及时干预和治疗。早期发现有助于防止发展为肝硬化和肝癌等严重肝病。在这些检查中,医疗工作者可以评估风险因素,提供甲型和乙型肝炎疫苗接种,并提供避免传播的指导。对于已经感染的患者,定期监测肝功能和病毒载量可以有效控制疾病,降低并发症风险。

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