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早产的原因究竟是什么
2023-08-22 15:01:19
作者:班素梅
作者单位:广西壮族自治区妇幼保健院

众所周知,生命的孕育和降生有着重要的意义,其不仅代表的是人类文明的延续,也是一项伟大的奇迹。每一个胎儿都需要一个孕育的过程,“成熟”后才会“瓜熟蒂落”。然而在这一过程中也常常会因为一些因素的存在而影响胎儿发育,作为一名急诊妇产科医生,常常会遇到一些因不同原因而导致的早产。早产不但会对孕妇造成一定的危害,对胎儿更是有着巨大的影响。

早产有哪些危害

早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者,此时娩出的新生儿称为早产儿。对于孕妇来讲,早产之前会有一定的先兆,如腹痛、阴道出血、胸闷气短等,不但会给孕妇带来痛苦,而且还会影响孕妇身体健康,且早产后有可能发生产后出血、产褥期感染、手术创伤等,严重时会危及生命。

而对于早产的胎儿来讲,早产的危害尤其明显,最为严重的是早产胎儿由于过早出世,其各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,预后越差。早产儿在出生后可能会发生坏性小肠炎、脑瘫、缺血缺氧性脑病、新生儿肺透明膜病等疾病,而且早产儿通常体重不足,如果低于1千克,生存下来的概率很小,即便是能够存活下来,也会存在远期的胎源性疾病,早产儿成长后常会伴有过敏性疾病、高血压和糖尿病等。

导致早产的原因有哪些

常见引发早产的原因主要有母体子宫发育异常、孕妇本身存在疾病因素或者孕妇存在不良生活习惯等。

第一点,孕妇存在子宫发育异常的情况。

如果孕妇子宫畸形或发育不良,如纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、宫颈机能不全等,常会存在宫腔发育异常,子宫呈现极度的前屈或者明显的后屈,其宫颈常呈现圆锥形,且宫颈狭长,常因胎膜早破导致早产,严重时甚至会发生子宫破裂。

第二点,孕妇自身存在疾病或感染。

如果孕妇存在妊娠合并急性传染病,或本身患有某些内、外科疾病,例如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等,这些疾病或感染都能导致早产的发生概率增加。另外,孕妇存在内分泌失调、孕酮或雌激素不足、严重甲亢、糖尿病、营养不良等疾病,也有很大概率导致早产。

第三点,孕妇存在不良生活习惯或方式。

孕妇在怀孕期间如果并未注意改变其生活方式,或是存在诸多不良生活方式,例如吸烟、饮酒甚至酗酒、过度劳累、经常熬夜、精神心理压力过大等,都会增加发生早产的概率。而且孕妇的生活方式、情绪等会影响胎儿的生长发育。

部分孕妇在怀孕前三个月十分小心,注意依照医嘱每天静卧、避免劳累,但在三个月后常常就会放松警惕,不注意休息,又重新回到以前的不良生活方式,常常熬夜、晚睡晚起,这都会诱发早产。

哪些孕妇最容易早产

通常,容易发生早产的孕妇主要包括以下几类:

其一,体重超重的孕妇,这一类孕妇过度肥胖或超重,其身体健康程度相比正常体重孕妇较低,常合并有各种内科疾病及代谢性疾病,早产风险较大。

其二,营养不良的孕妇,这一类孕妇无法为胎儿提供充足的营养,如果营养无法满足胎儿和孕妇自身所需,会导致胎儿发育迟缓、低体重儿,早产风险增大。

其三,吸烟酗酒的孕妇,大多数孕妇都知道,在怀孕期间吸烟对胎儿的危害性很大,但很少人知道,在妊娠最初3个月,也就是胚胎发育的关键时期,期间喝酒对胎儿的危害性更大。酒精会通过胎盘影响胚胎发育,引起胎儿发育迟缓或导致酗酒胎儿综合征。嗜酒的孕妇早产率、死胎率及新生儿死亡率均高于不酗酒的孕妇。

其四,睡眠质量较差的孕妇,怀孕前三个月和后三个月存在睡眠困难或者睡眠干扰的孕妇,发生早产的概率增大。可能是由于孕妇精神、心理压力过大,导致胎盘-胎儿肾上腺-内分泌轴紊乱,过早、过多分泌促肾上腺皮质素释放激素和雌激素,使宫颈过早成熟并诱发宫缩而导致早产。故孕妇及早改善睡眠习惯有助于降低早产危险。

对于孕妇而言,胎儿大于一切,需要从孕前及妊娠早期开始,尽早就诊,建立围产保健卡,定期产前检查,尽早发现早产高危因素,并对高危因素进行评估和处理。

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