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长期吃素也会得脂肪肝?
2023-08-22 15:06:56
作者:梁雪娟
作者单位:贵港市中西医结合骨科医院

在人们的观念中,脂肪肝总是与爱吃肥甘厚腻的肥胖人群密不可分,可是王阿姨却非常苦恼,因为她为了保持身材长期吃素,居然体检也查出有脂肪肝,这怎么回事呢?

何为脂肪肝

脂肪肝是肝细胞内部脂肪过度积累引起的病理变化。脂肪肝是常见的肝脏性病变,是西方发达国家慢性肝病最常见的原因,近年在我国的发病率在逐年上升,发病年龄逐渐年轻。

为什么会得脂肪肝

1.酒精是肝脏的第一杀手。长期大量饮酒,可导致大量甘油三酯堆积在肝脏中,从而逐渐形成脂肪肝。非酒精性脂肪肝最主要的原因是肥胖。

2.饮食因素。

营养不均衡。营养的摄入超过机体的需要(供需不平衡)或营养成分含量比例不平衡。肥胖型脂肪肝患者,因饮食过量导致机体能量摄入过剩而产生。过剩的营养物质转化为脂肪储存起来,所以肥胖患者容易得脂肪肝。比如,当下深受大众喜爱的各种炸鸡、薯片、爆米花、奶茶、蛋糕、巧克力等,都容易转化为甘油三酯储存在肝脏内,导致脂肪肝。值得说明的是,有些瘦人脂肪肝患者能量、脂肪、碳水化合物、肉类及铁元素的总摄入量均高于不合并脂肪肝的相同BMI人群,但与肥胖型脂肪肝患者无明显差异。

营养缺乏。不是只有吃肉多才会导致脂肪肝,即使像文章开头的王阿姨光吃素也可能会导致脂肪肝。长期素食者,很可能由于营养不均衡,导致体内蛋白质缺乏,而肝脏将脂肪运输走是需要蛋白质帮助的,因此就会造成转运脂肪发生障碍,使脂肪在肝内堆积。相较于那些每餐大鱼大肉的人,素食者往往更容易感到饥饿,人体的消化系统就会刺激机体吃更多的白米饭、面包、饼干等碳水化合物来增加饱腹感。它们虽不是肉类,但热量也不少,而且碳水化合物是可以转变为脂肪储存在肝脏内的,所以说长期素食也会导致脂肪肝。就属于这种情况。

脂肪肝有哪些症状

右上腹疼痛:重度脂肪肝与慢性肝炎症状有些相似,误诊率高。除了右上腹疼痛外,还伴随食欲减退、恶心呕吐、体重骤降和身体疲劳等症状表现。

低钾血症:重度脂肪肝会带来低钾血症或低钠血症等病征表现,同时还伴随腹水和下肢水肿等症状表现。

白细胞增多:因为重度脂肪肝因素,免疫功能和新陈代谢方面受到影响刺激白细胞增多。

胆汁淤积:重度脂肪肝一般是因为肝细胞脂肪堆积过多而引起的病变,其病变严重反而会压迫胆等器官,导致胆汁排泄受到阻碍从而引起胆汁淤积问题。

肝肿大:肝肿大演变成肝硬化病征可能性高,后期治疗较难。

患上脂肪肝怎么办

如果查出脂肪肝,没有快速便捷的治疗方法,最基本的治疗方法就是少吃多动,也就是我们常说的“管住嘴,迈开腿”,要注意以下几点。

1.戒酒:对于酒精性脂肪肝的患者戒酒是最主要的治疗措施,戒酒过程中可能出现戒断综合征,有些酒精性肝病患者在戒酒的基础上需要提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素及叶酸。

2.控制饮食,每餐六到七分饱。

3.调整饮食结构,均衡营养,合理膳食,控制热量摄入,保证三大营养物质摄入均衡,多食膳食纤维。对于营养不良性脂肪肝,不应限制营养物质摄入,需给予高蛋白、高维生素,适量脂肪和碳水化合物饮食。

4.不吃夜宵,少吃或尽量不吃零食,不喝奶茶、饮料等。

5.有些水果也含有大量糖分,长期过多进食可导致血糖、血脂升高。可选用糖分较少的水果如苹果,蔬菜如黄瓜、番茄等。

6.运动疗法:坚持每周5天中等强度的有氧运动30~60min以上,如快走、慢跑、游泳、打乒乓球、骑车、爬楼等,配合每周2~3次的抗阻运动或肌肉训练,促进脂肪燃烧。

7.辅助药物治疗:对于伴有代谢异常的脂肪肝人群,若生活干预6~8周效果不佳,可考虑采取辅助药物治疗,综合防控腹型肥胖、高血压、高血糖、高尿酸等危险因素。

目前,尚无治疗脂肪肝的特效药物,在改善生活方式的同时,要对疾病进行定期监测。一般建议每半年到医院复查肝肾功能、血糖、血脂、腹部超声等,同时要积极治疗合并的代谢性疾病,如高血压、糖尿病等。

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