如何检测是否存在吞咽障碍
脑出血后患者就有较大的可能会出现吞咽障碍的情况,其具体表现为:食物或液体滞留在口腔、口部或咽部;咳嗽、呛咳;声音嘶哑、变弱或消失;吃饭时感到胸闷或疼痛;食管中的食物反流或呕吐等。
针对这些症状表现,则可以通过观察患者进食表现、使用吞咽测试工具或使用诊断工具等。其中,在观察患者进食表现中,如存在有食物滞留、呛咳和咳嗽等不适症状,就需要考虑是否存在吞咽障碍。同时,还可以通过给患者使用简易吞咽测试工具来进行测试,还可以通过使用X线检查、CT、MRI等方法来对患者进行吞咽功能评估。若确诊患者存在吞咽障碍时,则应当及时对患者吞咽障碍展开相应的护理,以保证患者的身体健康。
脑出血后吞咽障碍的护理
1.营养支持:对于脑出血患者来说,当其发生吞咽障碍之后,营养摄入必然会受到影响。因此,积极为患者提供必要的营养支持就十分重要。具体来说,相关护理人员可以通过使用口服营养补充剂、鼻胃管和胃造口等方式来为其提供必要的营养。
其中,口服营养补充剂的使用可以为患者提供维生素、矿物质、蛋白质和碳水化合物等多种营养素,而这也可以让患者在吞咽困难的情况下摄入足够的营养物质;而鼻胃管则是将一根细管置入鼻孔,经食管插入胃内,以便能够直接将营养物质输送到患者的胃中,对于那些长期需要营养支持的患者来说,鼻胃管就是一种比较可靠的方法;最后,对于长期吞咽障碍的患者来说,还可以考虑展开胃造口手术,将胃部和皮肤连接起来,以便能够直接向胃部输送营养物质。
2.干预咳嗽和呛咳:咳嗽和呛咳都是脑出血后吞咽障碍的常见症状,当患者发生这些不适症状时,都会进一步加重患者的病情。因此,相关护理人员针对其症状往往都需要及时进行干预,以便能够减少患者咳嗽和呛咳的情况发生。
对患者咳嗽和呛咳的护理可以从身体姿势的调整、吞咽习惯的改变和避免吞咽时间过长等方面进行。其中,身体姿势调整是指将患者的头部向前倾斜,这样将可以有效防止食物与液体进入患者的呼吸道当中;然后,护理人员还需要让患者在日常生活中逐渐学习小口吞咽,避免将过多的食物或液体一次性送入口腔;最后,当食物或液体进入喉部时,患者应将其尽快转移至胃中,如果转移时间过长的话,食物或液体就会在喉部出现停留,而这很容易引起咳嗽和呛咳。
3.管理口腔卫生:由于患者在发生脑出血的吞咽障碍后,很容易就会导致食物或液体在口腔内的滞留,非常容易引发口腔卫生问题。因此,患者往往需要定期清洁自身的口腔,避免细菌感染,做好相关的护理防护。
在关于口腔卫生的健康管理中,患者首先需要做到每天刷牙、使用口腔清新剂和避免口腔干燥等。患者要做到每天刷牙两次,尽量使用软毛牙刷和温水漱口;患者通过口腔清洗剂将可以杀死患者口腔中出现的障碍,有效预防口腔感染;当口腔变得干燥时就会很容易导致细菌感染,因此患者在日常生活中需保持口腔的湿润,在必要时可以给患者适当提供西瓜、梨子等含水量高的食物。
4.康复训练:脑出血后出现的吞咽障碍虽然会给人们的生活带来很大的不便和影响,但是它确实可以通过康复训练来得到治疗的。而康复训练的目的就在于恢复患者的吞咽功能和进食能力,这将能够有效促进患者的病情恢复。
在康复训练中,患者往往要接受各种类型的训练模式,其中就包含有口腔肌肉锻炼、进食锻炼、运动康复锻炼和康复器械辅助锻炼等。其中,口腔肌肉锻炼是一种有效的锻炼技术,比如吹气球、嚼口香糖等,可以有效提高自身的吞咽功能和唾液分泌量;而进食训练则将能够有效帮助患者提升自身的进食能力,若是予以长期坚持的话,患者就将逐渐恢复到正常的饮食当中;其次,患者通过运动康复训练,如口腔运动训练、吞咽训练和呼吸训练等,可以提高肌力和协调性,切实促进患者的进食和吞咽能力。最后,康复器械辅助锻炼是一种结合了科技手段的锻炼方式,可通过电子吞咽辅助装置、电动牙刷和喉部张合器等方式来辅助患者进行吞咽功能的康复训练。