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尿毒症患者血液透析不充分有什么危害
2023-08-22 15:47:17
作者:王涛
作者单位:郑州大学第一附属医院血液净化中心

尿毒症是慢性肾衰竭末期的临床综合症状,此时患者90%的肾脏功能已经丧失,无法支持人体基本的生理需求。血液透析是治疗尿毒症的主要方法之一,对于血液透析治疗而言,其充分性一直是长久以来人们较为重视的话题。今天就给大家介绍一下尿毒症患者血液透析不充分有什么危害。

血液透析的重要性

众所周知,肾脏对于人体的重要性是显而易见的,它最主要的功能就是能够维持身体中的酸碱平衡。对于身体中多余的水分会慢慢地排出,同时也能够调节各项酸碱平衡,维持身体中的稳定。另外也能够排出身体中多余的排泄物,对于身体中产生的很多废物都可以过滤掉,通过尿液排出体外。同时它也具有调节内分泌的功能。比较常见的分泌肾上腺素、前列腺素还有其他的各种内分泌都是可以进行调节的,通过这些各种各样的变化,能够调节血压。一旦肾脏功能发生病变或者衰退,人体的毒素便会逐渐大量积累,且无法进行排出,最终会导致身体受到严重的损害,危害到生命健康。在这种情况下,血液透析便发挥着极为重要的作用,它可以替代已经无法进行工作的肾脏,对血液进行过滤,并将多余的水分和毒素排出,保障身体各项机能可以正常工作运转。

血液透析不充分的后果

血液透析在很大程度上延长了患者的生存率, 并逐渐提升了患者的生存质量,但是也存在一些问题, 这些问题产生的原因是多方面的,在对患者进行透析的过程中,透析不充分的结果会给患者带来严重的并发症状况,无法达到理想效果,也是目前在对病人进行透析治疗过程中极为常见的难题,透析不充分产生的后果,主要表现为以下几个方面:

透析不充分将造成体内毒素、水潴留,继而引起全身各系统器官的病变及病情加重。临床表现有:

1.心衰、肺水肿、脑血管病变等。

2.电解质酸碱失衡,酸中毒,造成高钾血症。

3.易引起肾性高血压。

4.疲乏无力,面色苍白,肾性贫血加重。

5.更易发生出血,消化道出血、脑出血等严重的出血甚至危及生命。

6.食欲明显减退、恶心呕吐,加重营养不良。

7.部分中分子毒素无法有效清除,继发性甲状旁腺亢进会使高磷血症加重,给骨代谢及心血管带来危害。

8.透析不充分,尿毒症患者总是出现精神不振、身体疲惫、健忘、失眠、皮肤瘙痒、口中氨味较重等问题。

改善透析不充分的方法

1.按时规律透析,每周3次,每次4小时,每周大于10小时的血液透析,如果没有特殊状况,最好不要提前下机。

2.不要为了保护残余肾功能而选择不脱水,当尿量出现减少时,可以循序渐进的脱水。

3.选择适合自己的血流量,不要太低也不要太高,适合自己最好,具体要根据自己的承受能力设定。

4.饮食以容易被人体消化吸收的优质蛋白为主,保持日常营养的均衡和充足,保证每次透析的顺利和日常的消耗,同时两次透析间隔不要摄入过多的水分,两次透析间隔体重增长应保持在干体重的3%左右。

5.确保动静脉内瘘的正常使用,日常要注意保护,一旦出现状况,及时去医院寻求帮助。

6.预防透析中的低血压,当两次透析间隔体重长得过多,脱水过大过快时,就会引起透析低血压,出现这种情况,护士基本上要么减少脱水量,要么减低血流量,实在不行会选择回血下机,这些都会引起血液透析不充分。而这些综合因素的影响,会导致水没脱出来,高血压、心脑血管疾病、贫血,心脏病变等。预防的方法就是限制体重增长,增加透析次数,延长透析时间。

7.跟透析器相关的,不同型号的透析器以及不同的透析方式会对毒素的清除有不同的影响。

总之,透析充分性是需要医生、护士、患者、家属多方合作才能达到的目标,透析充分性是影响尿毒症寿命及生活质量的首要因素,每位尿毒症患者都要做到充分透析才行,这样才能减少尿毒症的各项并发症,提高生活质量!

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