慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种常见的、可以预防的慢性肺部疾病,具有较高的致残率和死亡率。慢阻肺主要累及肺部气道,也会影响全身,包括心、脑、肾、骨骼肌等器官和系统,是一种严重影响患者生活质量和劳动能力的常见慢性疾病。

一、慢阻肺的症状

慢阻肺的主要症状包括:1.慢性咳嗽。咳嗽是慢阻肺最主要的症状,早期出现轻微,随着病程的发展可逐渐加重,在早展较重,夜间睡眠时咳嗽减轻或消失。2.咳痰。痰多为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,晨起较多。3.喘息和胸闷。常为其他症状的伴发症状。4.气短或呼吸困难。是慢阻肺的标志性症状,早期仅在体力活动时出现,后逐渐加重。活动后出现呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。5.慢性支气管炎。在病情严重时会出现肺气肿的症状。6.其他症状。慢阻肺还会有体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑等症状。

二、慢阻肺的危害

1.慢阻肺的危害主要是呼吸困难,由于慢性支气管炎长期的气流受限导致患者的活动能力下降，会逐渐引起患者生活质量的下降。在病情严重时，可能会因为呼吸衰竭而死亡。2.慢阻肺对呼吸系统造成很大的危害,由于长期吸烟,导致呼吸道慢性炎症,出现慢性支气管炎和肺气肿。长期慢性支气管炎和肺气肿会引起肺部缺氧和二氧化碳潴留，导致呼吸功能障碍,并最终出现呼吸衰竭。3.慢阻肺会对全身造成损害。因为慢阻肺是一种多基因遗传病,可以影响多个系统器官的功能,比如在心血管系统上就有可能表现为心肌肥厚、心肌缺血、心律失常等症状,在骨骼系统上有可能引起骨质疏松。4.慢阻肺的危害还表现为对全身器官系统的影响,由于慢性支气管炎和肺气肿患者全身各器官系统都会受到不同程度的损害,导致营养不良、贫血、体重下降、水肿等症状。5.慢阻肺也可引起全身各器官系统功能衰竭。慢阻肺还会引起患者呼吸困难、活动耐力下降、营养不良等症状。6.慢阻肺还会引起其他并发症:慢性支气管炎反复急性加重时容易并发肺气肿;肺结核和其他肺部疾病;晚期的肺癌;心力衰竭等等。

三、慢阻肺的康复训练

(一)呼吸训练:进行呼吸训练可以增加患者的肺活量,且改善通气功能,缓解呼吸困难,提高生活质量,有利于肺功能恢复,降低住院率和死亡率。呼吸训练方法包括:缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球和吹笛子。1.缩唇呼吸。吸气时将嘴唇缩成吹口哨样,呼气时将嘴唇放松。做缩唇时可以深吸气,吸气的速度要慢且均匀。2.腹式呼吸。患者取仰卧位或半卧位,腹部隆起呈拳头状。吸气时腹部鼓起,呼气时腹部放松,吸气和呼气的速度相同。3.吹气球。先深吸一口气后用嘴用力将气球吹起。吹气球可以增加肺容量、提高肺功能、缓解气促。4.吹笛子。患者坐在床边或椅子上练习吹笛子。

(二)体位变动训练:体位变动训练是指在不影响呼吸的情况下,在坐位或立位的情况下进行的体位转换训练。常用的方法包括:

1.坐位。在坐位时,将座椅调节到最大高度使身体前倾,上身与地面保持垂直,两肩前仲,双手向前平仲或扶于椅背上,再向后坐稳。2.卧位。在卧位时,身体保持坐位姿势不动,用腹部呼吸。然后将床头抬高15°~30°,使身体前倾并用鼻呼吸。3.翻身。患者仰卧位时,将床尾调节至最低位置(头低脚高位),然后用手向后推床使身体前倾30P~40°,再用力吸气。当吸气到最大限度时再用力呼气。呼气时最好能听到吹哨音并感觉到一股气流从口流出。