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子宫肌瘤治疗的三种方法
2023-07-26 15:14:10
作者:熊欣
作者单位:峨眉山市胜利街道社区卫生服务中心

子宫肌瘤的临床症状

子宫出血。其属于一个主要的表现症状,其中有一半的患者会出现该症状。其出血情况通常表现为周期性,最显著的特征就是增大的月经量、经期时间增加或者经期周期减少等。此外,阴道还会出现不规则的出血问题。

疼痛。通常子宫肌瘤不容易引发疼痛问题。但是部分患者存在下腹坠胀、腰背酸痛的情况。如果患者浆膜下有扭转的肌瘤蒂或者子宫肌瘤有红色变性问题时,极有可能为急性腹痛。若是伴随有子宫内膜异位症或者子宫腺肌病,则会有痛经的情况出现。

增加的白带量。受到子宫腔扩大的影响,其会有显著增加的子宫内膜腺体,同时会有充血的盆腔情况,极易引发白带增多的问题。此外,若是处于子宫或者宫颈黏膜处的肌瘤发生了感染、溃疡和坏死等情况,其白带可能会出现血性或者脓性。

贫血。子宫肌瘤患者会有阴道不规则地出血或者月经量持续增加的情况,严重的会引发失血性贫血问题。

不孕和流产。一些有子宫肌瘤问题的患者,常常会不孕或者流产的症状。

子宫肌瘤的三种治疗形式

药物治疗。(1)常用的一个治疗子宫肌瘤的药物为丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等类型的促性腺激素释放激素激动剂。但是该类型的药物不能长期进行使用,通常都是将其运用到手术前的预处理中,通常使用大约3~6个月左右,避免患者受到雌激素低的影响,引发严重的更年期问题。在此过程中,可以同时对适量的雌激素进行使用,从而使该药物的副作用得到有效缓解。(2)孕激素拮抗剂,如米非司酮,其主要对子宫肌瘤进行治疗,能够在一定程度上缩小肌瘤的体积。但若是药物停止以后,肌瘤体积还会变大。(3)通常手术前一种常用的药物就是达那唑,此外,该药物还可以用于不能进行手术的患者。但是该药物在停止使用以后,会加大子宫肌瘤的体积,在使用药物的过程中,损害肝功能的概率较高。不仅如此,还容易受到雄激素影响而出现痔疮、体重增加、声音低钝等副作用。(4)子宫肌瘤生长可以通过他莫昔芬进行抑制。但是对该药物进行长久使用,部分患者会出现反作用,即肌瘤增大,严重的还会导致患者子宫内膜异位症、子宫内膜癌等。

手术治疗。一般有两种形式,即肌瘤切除术和子宫切除术。两种方式均可以在腹部或者阴道处进行操作。同时,还可以对宫腔镜和腹腔镜等内镜手术进行辅助使用。对于年龄在40岁以下的妇女来说,通常选择肌瘤切除术。即将子宫肌瘤摘除,对子宫进行保留。同时,也对希望保留生育功能的患者适用。此外,该手术方式还可以运用到有着较大子宫肌瘤、较大的月经量、存在压迫症状、肌瘤处于黏膜下、受到肌瘤影响而不孕、肌瘤有较快的生长速度、没有出现恶变等情况处。其次,对于存在着显著或者可能有恶变问题的肌瘤患者,且其在生育方面没有任何需求,可以对子宫切除术进行使用。子宫切除术一般包括了两种手术类型,即子宫全切术和次子宫全切术。若是患者的年龄较大,可以采取子宫全切术。最后,还可以对放射介入疗法,即子宫动脉栓塞术进行使用。其主要就是在子宫动脉内直接插入动脉导管,然后将永久性的栓塞颗粒注入其中,使肌瘤的血液供应受到阻隔,最终萎缩并消失。该方式可以运用到因为子宫异常而出现贫血问题的患者身上。在对该手术形式进行选择时需要注意,若是患者有着盆腔炎症问题,且想要使生育功能得到保留,并有血管造影禁忌证和动脉硬化情况的患者,需要禁止使用。

聚焦超声治疗。有显著子宫肌瘤症状的患者,可以对该治疗形式进行使用。该治疗形式不会产生瘢痕,且有着较快的恢复速度。但是该方式存在着血尿、皮肤烫伤、临近肠管损伤等副作用。  

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