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老年人心脏超声:早期发现心脏隐患的“火眼金睛”
2025-05-30 10:18:54
作者:林珍珍
作者单位:广东省中医院超声科

心脏超声是一种安全、无创、操作便捷的检查方式,如同医生的“火眼金睛”,可以精准发现老年人心脏中的各种隐患,确保老年人心脏健康。那么关于老年心脏超声你知道多少呢?

1.老年人为什么要关注心脏健康

随着年龄增加,人的心脏功能会逐渐衰退,从而影响到人体健康。我国 60 岁以上老年人群体的心血管疾病患病风险显著升高,这与心脏结构及功能的生理性改变直接相关,如心室壁弹性降低、心脏瓣膜退行性变等,这些变化会导致心脏负荷调节能力显著下降。此外,很多老年人都存在高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,这些慢性疾病会进一步影响到心脏功能,如果没有及时发现老年人的心脏隐患,有可能引起心律失常、心力衰竭、心肌梗死等严重后果,会对老年人的生活质量及寿命带来影响。

2.心脏超声:给心脏做“高清动态电影”

心脏超声主要是利用超声波技术对心脏开展无创性检查,其相当于“高清动态电影”,可以将心脏的解剖结构、运动状况、血流动力学状态等清晰的显示出来。在检查过程中,医生会将探头放在特定位置,探头发出超声波后,穿过胸壁及心脏组织,遇到不同密度组织出现反射、散射情况,探头接受到相关反射波信息后,通过计算机处理,形成动态化图像。心脏超声可以实时观察心脏运动过程,并且整个检查过程无创,不需要穿刺、注射造影剂;操作过程简单,具有良好的应用优势。

3.心脏超声能“揪出”哪些隐患?

3.1结构性病变

心脏结构性病变属于老年人比较常见的心脏问题,利用心脏超声能精准“揪出”这些病变:

(1)心肌病变:如肥厚型心肌病,在心脏超声中会显示出心室壁增厚,特别是室间隔明显增厚,心肌回声增强,运动幅度低。而对于扩张型心肌病,心脏超声会显示心室壁变薄,心室腔扩大,运动减弱。

(2)心脏瓣膜病变:老年人由于心脏瓣膜退行性变,有可能出现瓣膜关闭不全、狭窄等情况,如存在二尖瓣狭窄时,在心脏超声中会显示出二尖瓣叶粘连、增厚,瓣口面积变小;存在主动脉瓣关闭不全时,在心脏超声中会显示主动脉瓣反流信号,左心室会因为容量负荷增加出现扩大情况。

(3)先天性心脏病:先天性心脏病虽然在老年人群体中比较少见,但有少部分没有及时诊治的患者可存活到老年。心脏超声能精准诊断动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病。

3.2血流异常信号

心脏超声能对心内血流情况进行实时监测,发现异常血流信号:

(1)血流速度异常:如果存在心脏瓣膜狭窄情况,血流通过狭窄位置时,速度会增快,形成高速湍流;瓣膜关闭不全时,会出现反流信号,通过心脏超声能测量出反流速度;根据血流速度测量情况,医生能精准评估瓣膜病变程度。

(2)血流方向异常:在后天性心脏病、先天性心脏病中,有可能存在血流方向异常的问题,心脏超声可以清晰显示血流方向异常现象。

(3)血栓形成:心脏超声能精准检测出心房内的血栓回声,可预防血栓栓塞性并发症,如脑梗死。

3.3动态评估功能

心脏超声还可以用于心脏功能动态评估,从而判断老年人心脏工作状态:

(1)收缩功能评估:对左心室射血分数等相关指标进行测量,从而评估出心肌收缩能力,当左心室射血分数较低时,心脏收缩功能可能减退,有心力衰竭风险。

(2)舒张功能评估:心脏超声能测量二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱等,从而评估心脏舒张功能,用于早期舒张性心力衰竭的防治。

(3)负荷状态下功能评估:对静息状态下心脏功能正常的老年人,开展负荷心脏超声检查,如运动负荷试验,观察负荷状态下的心脏功能变化,找出心脏潜在病变。

4.老年心脏超声:这些细节别忽视!

为保证心脏超声检查结果准确,老年人在接受检查前要注意穿着宽松、舒适的衣物,放松身心,积极配合检查。在检查过程中,需根据医生指示,选择平卧位或左侧卧位,保持呼吸平稳,不说话,不移动身体,避免对图像质量造成影响。检查结束后,可用毛巾或纸巾擦拭胸部耦合剂,并保持皮肤清洁干燥。

心脏超声属于安全的检查手段,对老年人心脏检查中具有良好作用,因此老年人可定期接受心脏超声检查,从而守护心脏健康。

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