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脑卒中的康复护理
2023-03-16 11:02:41
作者:杨兴桃
作者单位:四川省大竹县中医院

脑卒中主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种,其属于神经系统疾病中的常见类型,临床特点包括复发率高、致残及致死率高、发病率高等。当患者得到及时治疗且病情处于稳定状态后,常常会出现多种功能障碍问题,致使其生活质量、预后转归等受到严重影响。基于此,本文主要针对脑卒中患者恢复期不同功能障碍问题的康复护理方法展开普及,以增强临床护理水平,确保患者预后得到改善。

一、关于脑卒中患者语言功能障碍的康复护理

传统康复护理方法主要包括实用交流促进法、刺激法两种,主要起到促进脑组织血液循环的作用,使大脑皮层细胞的代偿活动得到提升,进一步提高神经细胞修复效果。随着康复护理工作不断深入,开始逐渐联合多种方法,例如,借助重复经颅磁刺激疗法,能够对脑神经病灶区功能重构起到积极作用,进而改善患者的语言功能。借助针灸方法,能够对患者的经络、穴位起到刺激作用,进而增强患者的语言能力。借助音乐疗法,能够使患者抑郁度得到降低,并使其命名、自发语言等语言功能得到良好改善。

二、关于脑卒中患者肢体功能障碍的康复护理

肢体功能障碍的康复护理工作主要遵照循序渐进的原则,通常都是先从被动运动康复训练开始,一般每次20分钟,每天2次,按照从远心端开始到近心端的顺序。随着肢体的不断康复,指导患者开始逐步进入到主动运动康复训练,具体主要包括床上训练(如半桥运动、翻身运动等)、坐位训练(先调整至30°,逐步调整90°)、站位训练(从他人辅助扶支撑物站立、自行扶支撑物站立直至负重训练)、步行训练(采取三步法,并在训练期间有他人在旁保护)。

三、关于脑卒中患者吞咽功能障碍的康复护理

此类患者的康复护理主要围绕口腔卫生护理(早期对洼田饮水试验<3级的患者口腔进行清洁,并配合舌肌训练、咀嚼肌训练、冷热刺激口腔训练等)、进食管理(指导患者将就餐姿势、就餐环境、食物种类、食物黏稠度、烹饪方式等做出科学调整,从而保持良好的进餐习惯)、健康指导(主要是从疾病知识普及、心理支持两个方面完成,提高患者认知度,并树立战胜疾病的积极信念)等方面开展。

四、关于脑卒中患者精神障碍的康复护理

精神障碍主要包括两个方面,即睡眠障碍、抑郁。前者主要包括饮食干预(避免摄入兴奋性饮料、增加有助眠作用食物的摄入等,确保中枢神经兴奋状态得到降低)、环境干预(将病房环境调整至舒适的温湿度、保持安静整洁状态、减少非必要人员走动)、心理干预(评估患者不良情绪,施以针对性的心理疏导)。后者需要医院、家庭共同配合,采取电话回访、结构化团体干预等方式,增强患者社会心理康复效果。另配合音乐疗法、艺术疗法、认知康复训练等增强认知行为干预,使患者得到更具科学、有效的个体化康复计划。

总结:总而言之,脑卒中患者康复护理工作十分关键,针对不同功能障碍问题采取针对性康复护理,能够帮助其神经损伤尽快恢复,从而尽早回归正常生活,使家庭负担得到缓解。

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