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如何科学规范服用“安眠药”?
2024-07-17 16:36:26
作者:黄婷
作者单位:前海人寿南宁医院 药学部 

上班期间,由于正常的工作生活节奏被打乱,很多人都产生了焦虑、烦躁的情绪,有些人甚至受到了睡眠困扰,出现入睡困难、频繁醒来、睡眠表浅以及白天精力不足、困倦等所谓的“疫情综合征”。长时间的睡眠不足还容易导致机体免疫力下降以及抑郁焦虑等相关的疾病。安眠药是一类对中枢神经系统具有抑制作用的药物,可诱导入睡、延长睡眠时间,有睡眠障碍者如能合理服用安眠药,则有利于改善睡眠质量,缓解失眠症状,提高生活质量。

1、如何判断失眠?

失眠是一种常见的睡眠障碍,其特征是难以入睡、维持睡眠困难或早醒。以下是判断失眠的几种主要标准:

1.1入睡困难

入睡困难是指在上床睡觉后,花费长时间仍无法入睡。这种情况通常表现为在入睡前思维活跃,无法放松,且往往伴随着焦虑或紧张感。

1.2睡眠维持困难

睡眠维持困难是指夜间醒来次数多,且每次醒来后难以再次入睡。这种情况可能导致整夜睡眠被频繁打断,无法进入深度睡眠阶段,从而影响整体睡眠质量。

1.3早醒

早醒是指在计划的起床时间之前醒来,且醒来后无法再入睡。这种情况往往导致睡眠时间不足,影响日间的精神状态和工作效率。

为准确判断是否患有失眠症状,需要综合考虑以上三个方面,并结合日间功能的变化,如疲劳、注意力不集中和情绪不稳定。如果这些症状持续超过一个月,且明显影响到日常生活,就需要寻求专业的医学帮助。

2、失眠患者的用药指导

安眠药像一把双刃剑,科学规范使用有助于改善睡眠,若使用不当则存在药物依赖等风险。那么,应如何科学规范的使用安眠药呢?

2.1专业评估

建议失眠患者到医院的心理科或神经内科睡眠中心就诊,由医生对失眠者的生活习惯、睡眠时间、工作及心理压力等进行全面分析及评估。

2.2药物使用

在评估后,医生会根据具体情况判断是否需要使用安眠药。常用的安眠药包括佐匹克隆、唑吡坦、艾司唑仑和地西泮等。此类药物各有不同的作用机制和适应症,需要在医生指导下选择和使用。

2.3个体化治疗

如果评估结果表明需要使用安眠药,医生会根据患者的具体情况制定个体化的用药方案。以下为常见的安眠药及其特点:

佐匹克隆:适用于短期治疗入睡困难和夜间觉醒次数多的患者,副作用较少。

唑吡坦:主要用于治疗入睡困难,作用迅速,但不宜长期使用。

艾司唑仑:适用于各种类型的失眠,特别是睡眠维持困难,但需注意药物依赖性。

地西泮:适用于伴有焦虑的失眠患者,具有镇静和抗焦虑作用,但长期使用需警惕依赖性。

2.4综合治疗

药物治疗只是失眠治疗的一部分,综合治疗效果更佳。患者应在医生指导下,结合心理治疗、行为疗法和改善睡眠习惯等非药物疗法。以下为非药物疗法建议:

睡眠卫生教育:保持规律的作息时间,创造良好的睡眠环境,避免咖啡因和酒精的摄入。

认知行为疗法(CBT):通过改变负性思维和行为模式,帮助患者改善睡眠。

放松训练:如深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松等,有助于缓解压力和焦虑。

3、服药注意事项

3.1 禁酒

服用安眠药期间,必须严格禁酒。酒精和安眠药均具有镇静作用,二者结合可能会显著增强镇静效果,导致严重的副作用,如呼吸抑制、昏迷,甚至危及生命。此外,酒精还会干扰药物的代谢,降低药物的疗效或增加其毒性。

3.2 勿长期服用

镇静催眠药不应长期使用。长期服用此类药物可能导致药物依赖和耐受性,患者需要逐渐增加剂量才能达到相同的效果,这样会增加药物的副作用风险。建议在医生指导下,短期使用安眠药,并逐渐通过改善睡眠习惯和行为疗法来代替药物治疗。

3.3 远离药驾

服用镇静催眠药后,应避免驾驶或操作重型机械,此类药物可导致注意力下降、反应迟钝和协调性差,从而增加发生交通事故或工伤事故的风险。因此,建议患者在服用药物后至少8小时内不从事需要高度集中注意力的活动。

3.4 睡前服用

镇静催眠药应在睡前服用,建议在准备上床睡觉前的15—30分钟服用药物,以确保药效在入睡时达到最佳状态免疫,以助于快速入睡,还可减少夜间醒来的次数,提升整体睡眠质量。

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