踝关节扭伤是日常生活和运动中最常见的损伤之一，在临床上有非常高的发病率，踝关节容易扭伤与踝关节本身解剖特点有一定的关系：1.距骨关节面前方较宽，后方偏窄，下楼时从距骨后方关节面进入踝穴，导致踝关节稳定性下降，因此病人容易在下楼时扭伤踝关节，导致踝关节肿胀及疼痛症状。2.小腿肌肉力量薄弱，导致踝关节稳定性降低，在踝关节活动时，肌肉肌腱难以稳定踝关节，因此踝关节容易扭伤。3.踝关节内外侧副韧带松弛也容易发生踝关节扭伤。

发生扭伤后的早期处理

发生扭伤后早期处理特别重要。尽可能地控制疼痛和肿胀，可参照急性运动损伤的PRICE处理原则进行。损伤后48小时内尽早实施以下措施：

1.Protection：保护。可以使用石膏或者支具保护，使伤处不受进一步伤害。

2.Rest：休息（制动）。停止活动，避免患侧下肢负重。特别是需要抬高患肢！

3.Ice：冷敷肿痛部位（冰块、冰袋、冷制品等）10～15分钟，每天数次（可每2小时一次）。不要让冰块直接接触皮肤，可用毛巾隔离，避免冻伤皮肤。在24小时内尤为重要！一定不能热敷，不能外用活血化瘀药膏！

4.Compression：可使用弹力绷带加压。它可以阻止继续出血、预防严重的踝关节肿胀。踝关节在肿胀消退前不建议使用粘胶支持带包扎固定。

5.Elevation：尽量将小腿和踝关节抬起高过心脏水平（如躺下并在腿下放置几个枕头）。正确的抬高下肢方法应该是：踝关节超过膝关节，膝关节超过髋关节，髋关节超过身体水平位。严重扭伤患者，需即时医院就诊。排除是否存在骨折、是否需要配置拐杖或者石膏支具、是否需要药物治疗。

踝关节扭伤恢复期的康复训练

踝关节扭伤恢复期的康复训练可以采用功能性肌肉锻炼、关节活动度练习、平衡功能训练以及肌力训练等方法。如果症状没有改善或加重，应尽快就医。

1.功能性肌肉锻炼。通过渐进性抗阻训练，在专业人员指导下使用弹力带、哑铃等工具进行一系列增强肌肉力量和耐力的动作。此措施有助于提高下肢稳定性及核心控制力，促进血液循环，缓解肿胀，预防二次损伤。

2.关节活动度练习。在无痛范围内进行被动范围练习，通常由物理治疗师指导患者进行屈伸运动。增加关节灵活性可减少僵硬感，改善步态并降低再次受伤风险。

3.平衡功能训练。采用单腿站立、闭眼站立等方式，在稳定垫上进行平衡稳定性训练。提高双足协调能力及身体对地面支撑面变化的适应能力，从而提升日常活动安全性。

4.肌力训练。针对腓肠肌、比目鱼肌等主要负重肌群开展针对性强化训练。增强下肢肌肉有助于分散压力分布均匀化，防止因软组织薄弱而引起的反复性伤害发生。

在康复期间，应避免剧烈运动，以免影响患处愈合。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于机体健康。

注意事项

脚踝扭伤的治疗，不仅在解决疼痛，更要找出引起伤害的原因及预防再发的方法。场地、鞋子的不当选择、甚至足部的异常构造(如扁平足)都可引起足踝扭伤。而受伤过的足部，更需加强训练其柔软度、肌力及本体平衡感，才能防止再次的伤害！最后，再利用弹性绷带包住受伤的关节；每天要把受伤的部位抬高，以避免发生肿胀的情形。这种不必花钱又可以自行处理的方式，将对扭伤的关节有很大的帮助！所以在以后日常运动时可以带上护踝，固定作用可预防扭伤。切记早期不要施予不当的推拿和按摩，可能反而加重发炎反应。可考虑暂时使用腋下拐杖，以避免走路时足部不当受力，影响复原或再次扭伤。经过5～7天的康复若踝部肿胀无明显减退，应尽快就医，以排除合并韧带断裂、骨折等可能性。