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骨质疏松防治,营养专家有妙招!    
2024-08-23 10:31:03
作者: 刘玲
作者单位:成都市成华区中医医院

在岁月的流转中,骨质疏松这一“隐形杀手”悄然潜伏,无声无息地侵蚀着我们的骨骼健康。它不分年龄、性别,悄然影响着无数人的生活品质。然而,面对这一挑战,我们并非束手无策。营养,作为生命的基石,为我们提供了防治骨质疏松的强大武器。

一、认识骨质疏松:隐形的健康杀手

骨质疏松是骨骼脆弱易折的代谢性骨病。我国50岁以上人群中患病率高达19.2%,65岁以上女性达51.6%。该病增加骨折风险,轻微跌倒或碰撞可能导致骨折,严重影响生活质量。

主要危险因素包括饮食不足、缺乏钙和维生素D、缺乏运动、吸烟、饮酒及某些药物。不可控因素有年龄、性别(女性更年期后雌激素下降)、家族史和种族。预防骨质疏松需健康生活方式、充足营养和适度运动。

二、生活方式的调整:从日常做起,守护骨骼健康

1.合理膳食,均衡营养。营养是骨骼健康的基础。钙和维生素D是构建和维持骨骼强度的关键营养素。营养专家建议,成年人每日应摄入1000~1200毫克的钙和800~1000国际单位的维生素D。富含钙的食物包括奶制品(如牛奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆腐、豆浆)、绿叶蔬菜(如菠菜、芥蓝)以及坚果等。此外,鱼类(如鲑鱼、鲭鱼)、蛋黄和强化食品也是维生素D的良好来源。

2.规律运动,强健骨骼。运动对于预防骨质疏松至关重要。规律运动不仅能够增强肌肉力量,提高身体平衡能力,减少跌倒风险,还能直接刺激骨骼生长,增加骨密度。适合骨质疏松患者的运动方式包括散步、慢跑、太极拳、瑜伽等低强度有氧运动。这些运动既能有效锻炼全身骨骼和肌肉,又不会对关节造成过大负担。需要注意的是,应避免进行高强度的冲击性运动,如跳跃、跑步等,以免增加骨折风险。

3.谨慎用药,避免影响骨代谢。长期使用某些药物,如糖皮质激素、抗癫痫药等,可能会影响骨代谢,增加骨质疏松的风险。因此,在使用这些药物时,应严格遵医嘱,定期监测骨密度变化,必要时采取预防措施。

三、科学防治策略:综合施治,守护骨骼健康

1.基础治疗:生活方式干预与营养补充。除了上述的生活方式调整外,对于已经出现骨量减少或骨质疏松的患者,还应在医生指导下进行钙剂和维生素D的补充。需要注意的是,单纯补钙并不足以有效防治骨质疏松,必须同时补充维生素D以促进钙的吸收和利用。此外,适量摄入蛋白质、微量元素和膳食纤维等营养素也有助于维护骨骼健康。

2.药物治疗:多管齐下,促进骨健康。对于骨质疏松较为严重的患者,单纯的基础治疗往往难以奏效,此时需要配合药物治疗。目前市场上的抗骨质疏松药物种类繁多,大致可分为促进成骨治疗和抑制骨吸收治疗两大类。促进成骨治疗的药物如特立帕肽虽然效果显著但价格昂贵;而抑制骨吸收治疗的药物如阿仑膦酸钠、利塞膦酸等则更为常见和经济实惠。患者应在医生指导下选择适合自己的药物进行规范治疗。

3.中医治疗:补肾健脾,防治骨质疏松。中医认为骨质疏松源于“肾虚”,补肾是关键。肾主藏精,精生髓,髓养骨,肾精充足则骨骼强健。中年人应根据体质选择补肾药,如肾阳虚可用金匮肾气丸,肾阴虚可用六味地黄丸。现代研究表明,中药补肾能调节下丘脑—垂体—性腺轴功能,提高抗氧化和免疫功能,调节性激素水平,防治骨质疏松。治疗一般需3~6个月,以补肾为主,兼顾健脾。脾主消化吸收,脾虚影响钙吸收,需健脾助补肾,可用人参归脾丸等。

4.定期监测与评估:及时调整治疗方案。骨质疏松的防治是一个长期的过程,需要定期监测骨密度变化以评估治疗效果。双能X线骨密度测定仪(DXA)是目前诊断骨质疏松的金标准,能够准确检测出患者每个单位面积内的骨量情况。通过定期监测骨密度变化,医生可以及时调整治疗方案,确保患者获得最佳的治疗效果。

总之,骨质疏松的防治需要综合施策、科学施治。从日常生活方式的调整入手,注重合理膳食、规律运动、戒烟限酒等健康习惯的培养;在必要时辅以药物治疗和定期监测评估;同时保持积极乐观的心态和良好的生活质量。只有这样,我们才能有效应对骨质疏松这一隐形健康杀手的挑战,守护好自己的骨骼健康。

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