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照顾帕金森病患者时,需要注意什么?
2023-09-05 10:29:38
作者:黄延河
作者单位:来宾市人民医院  

帕金森病在老年人中相当常见,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,也是造成老年人失能的重要原因。而帕金森病的危害让人们不得不关注,尤其是如何照顾帕金森病患者至关重要。然而,在护理过程中,往往忽略了一些需要注意的细节。那么,帕金森病患者的护理有哪些注意事项?

1做好日常睡眠护理

要有规律的生活和休息,按时睡觉、起床,适当增加白天的活动量,尽可能减少白天的睡眠时间,保证夜间睡眠质量。晚餐多吃清淡清爽的食物,注意不要吃得过多、过晚,避免腹胀影响睡眠不佳。睡前避免饮酒、咖啡和吸烟,避免看刺激性电视或开展其他刺激性活动。睡前喝一杯热牛奶、听一些轻柔的音乐、洗个热水澡或用温水泡脚,以促进睡眠。睡前减少饮水量,并排空膀胱,以免增加夜间起床次数,影响睡眠,床边可以放便盆。

2预防跌倒、便秘

帕金森病人主要有:静止性震颤、僵直、运动迟缓,姿势步态异常。因为运动功能障碍,所以帕金森病人属于跌倒高风险人群。家中设计要简单,避免有过多的障碍物。地面保持清洁干燥,穿防滑鞋,衣服、裤子要穿宽松的,裤子穿有松紧带的,裤脚不宜过长。卫生间放有防滑垫,按有扶手、装有马桶。坐椅子选择有扶手、靠背的。如果家属暂时离开,应将日常用品放在患者伸手能拿到地。选择合适的光线,白天光线充足且不刺眼,夜晚光线柔和或采用地灯。夜晚起床时,光线要保证充足。康复锻炼或外出时,要有家属陪伴并携带好拐杖等助行器。指导患者变换体位时先停止30秒后再移动。服用一些糖尿病药、降压药也会引起跌倒的风险。便秘是帕金森病病人最困扰的问题,排便减少、粪便硬结,增加病人痛苦,也影响病人的生活质量。要养成规律排便的习惯,注意多喝水,每天可以喝6-8杯水,多吃含纤维素高的食物,如蔬菜(白菜、菠菜、芹菜)、水果(如香蕉、胡萝卜等)、豆制品,这些都可以有效改善便秘。每天做适量的运动,按摩腹部以促进肠道蠕动:将左手放在右手背上,右手手掌放在肚脐上,以顺时针圆周运动摩擦腹部,每次10-15分钟。

3如何改善患者流涎症状?

流涎也叫做流口水,是帕金森病常见的症状。可以经常做吞咽动作、发音、唱歌、伸舌头运动等康复锻炼。吞咽动作可以让人感觉口腔“清爽”,唱歌不仅可以锻炼发声,还可以让人心情愉悦。坚持锻炼是可以改善流涎症状。随身携带手帕,随时擦拭唾液。睡觉时,可以在枕头边上铺一条毛巾,防止唾液浸湿枕头引起不适。对于嘴唇无法完全闭合的患者,可以让他们坐着的时候用手支撑下颌,并向上支撑头部以帮助闭合嘴唇。

4进食过程中需要注意什么?

帕金森病患者,用餐时正确坐姿、选择餐椅很关键,建议坐直,头微微向前倾斜,选择有靠背、扶手的椅子。在进食过程中,如果遇到吞咽困难的患者,选择流质或半流质饮食,如粥、汤、米糕,也可以将食物切成小块或用搅拌机搅拌成均匀的糊状。吃东西不要太热,小心烫伤。服药时将药片溶解在温水中或碾碎后与食物搅拌用小勺子将其递到舌根,慢慢吞咽。每次只咬一小口,慢慢咀嚼,要有耐心,避免太着急进食而引起呛咳或窒息。少量多餐有助于消化。避免食用活动或坚果类的食物,影响咀嚼,生活自理能力差的患者,家人们需要帮助他们喂食,喂食过程中,出现咳嗽或呼吸不顺畅,应立即停止,休息片刻,待病人稳定后方可继续进食。如果患者出现呼吸道或食道被食物阻塞导致窒息,立即采用海姆立克急救法,家人站在患者身后,抱住患者腰部,一只手握拳,另一只手抓住握拳的手,将拳头放在肚脐上方约两横指,两只手快速向内、向上挤压患者的腹部5次,这样重复以上过程,直到食物咳出。

5用药时需要注意什么?

用药应遵医生的指导服用,定时定量,如:美多芭需要餐前半小时或餐后一小时服用,而且药量要准确,也不能随意停药、减药或更换药物。如果家属不在家,可以先将药物分好,把药放在患者可自行拿到的地方,同时调好闹钟或计时器提醒患者服药。外出或旅行时要备好药物,服药是终身的。患者和家属应了解某些药物的药理学和不良反应,如果服用后出现任何不适,应立即咨询医生。

6防止记忆力衰退

家人需要尊重、关心和珍惜患者,鼓励他们在力所能及的范围内参与社会和家庭活动;多说鼓励性的语言,肯定患者,提高患者的成就感,使患者更有勇气面对生活,也能让患者坚持康复治疗。经常与患者谈论家庭生活或讲述一些有趣的事或人。帮助患者进行一些简单的认知训练,包括定向训练、按图积木、听故事叙述、背图片、背歌词、计算、数字排列训练、项目分类训练,也可以记一些简单事情、时间、日期等,同时注意休息,避免过度疲劳,这些都是帮助患者对抗记忆力衰退的方法。

除此之外,帕金森病患者在日常生活中,除了乐观对抗疾病外,家属同样也要给予悉心的照顾,多多让患者发挥自己的能力,不要强调患者缺陷,和谐的家庭氛围和悉心的照料可以帮助患者稳定病情,早日回归社会。

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