1、什么是儿童特应性皮炎

特应性皮炎又称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”，是儿童时期最常见的瘙痒性炎症性疾病。大家在生活中常说的“湿疹”，绝大部分就是特应性皮炎。气候变化、生活方式改变、不正确的清洁、精神紧张、焦虑、抑郁等都是诱发特应性皮炎的高危因素，除此之外，环境暴露，比如环境污染、被动吸烟等均参与了特应性皮炎的发病。2岁以下的特应性皮炎患儿多表现为双颊、额部或头部皮肤的干燥、红色丘疹，可伴有渗出、结痂等；2-12岁患儿多表现为皮疹干燥肥厚，有苔藓样变，可见抓痕。

2、儿童特应性皮炎的治疗

若出现眼睑湿疹、耳廓/耳后/鼻孔下裂隙、口角唇炎、乳头湿疹、白色糠疹、眶周黑晕及过度虫咬反应等，需警惕特应性皮炎可能。目前，有效治疗儿童特应性皮炎的方法较多，具体可分为药物与非药物治疗。

药物治疗：在患处涂抹地奈德，每天2次，炎症减轻后改为每日1次，直至缓解。涂抹时薄薄一层为宜，过多会造成皮肤刺激，过少会使皮炎加重。对于瘙痒明显或伴有睡眠障碍的特应性皮炎患儿，可使用抗组胺药和抗炎症介质药物。针对有继发大面积细菌感染伴发系统性感染症状的患儿，建议进行抗微生物治疗。

非药物治疗：（1）适当的清洁。保持皮肤洁净是预防以及改善特应性皮炎的基础，家长应监督儿童做好身体皮肤的清洁，但不可过度清洁，导致皮肤屏障受损。建议根据季节适当调整洗澡次数，秋冬干燥季节以每周3—4次为宜，水温微温，洗澡时间控制在10分钟以内。沐浴产品要无皂基、弱酸性、不含香料及易致敏成分。此外，儿童皮肤娇嫩，不建议使用浴花、浴球、海绵、丝瓜、湿巾、浴布等搓擦皮肤。（2）正确使用润肤剂。特应性皮炎的典型症状之一就是皮肤干燥，建议每日洗澡后3分钟内涂抹润肤霜或润肤油。一定要选择正规的医学护肤品，简单来说，就是选用不含药物，但是具有修复皮肤屏障、保湿、滋润、抗炎等功效的护肤品，规避添加了大量化学药剂的护肤品。（3）注意食物搭配。如若是过敏引起的特应性皮炎，则要通过实验室检查等进行诊断，确定具体的过敏原，在生活中远离此类食物。最常见的致敏食物是牛奶、鸡蛋、花生、小麦和大豆。此外，要摄入充足的维生素、蛋白质、纤维等，保证营养水平均衡的同时，提升免疫能力。（4）光疗。针对存在慢性、瘙痒性及肥厚性皮损的患儿，可进行光疗，光疗后注意使用润肤剂。急性期患者以及12岁以下儿童不建议光疗。

3、特应性皮炎患儿，衣食住行需注意什么

衣：粗糙的衣物会剐蹭皮损部位，可能加重病情，甚至造成细菌感染。透气性不佳的衣物会导致汗液黏附在皮肤上，若皮损部位长期接触汗液会引起细菌感染。故而，建议为特应性皮炎患儿提供柔软且透气性好的衣物，避免羊毛、合成纤维织物等，避免紧身衣裤。如若皮损在四肢，应在外出时做好防晒，如穿着长袖长裤，避免阳光直射。

食：若有明确的过敏食物，应避免食用。若没有或不确定过敏食物不建议盲目忌口、过度忌口，应合理饮食，全面均衡，避免营养不良。

住：环境应保持清洁通风，尽量减少灰尘，不接触毛绒玩具、宠物等。

行：春夏季，花粉、柳絮等较多的时期，外出应戴好口罩、护目镜，冬季应注意保暖，避免过冷。

结语：

特应性皮炎可反复发作，为最大程度减轻特应性皮炎带来的不良影响，患病儿童应及时通过早期诊断、正规治疗疗，改善甚至消退症状，同时要从衣、食、住、行四个维度，做好预防，尽量减少特应性皮炎的复发频率和次数。