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药食同源调脾胃 辨证施食疗腹泻
2024-08-07 12:53:56
作者:王伟
作者单位:山东中医药大学附属医院 消化内二科
“药食同源”顾名思义是指药物和食物具有同一来源,既是餐桌上常见的食物,又是防病治病的中药,兼具药食两用性。基于“药食同源”的辨证施食治疗,在日常防病治病中发挥了独特的优势与特色。

一、善治病者,唯在调理脾胃

脾胃为后天之本,气血生化之源,同居中焦,以膜相连。足太阴经属脾络胃,足阳明经属胃络脾,经脉络属互为表里,功能协同相互为用。胃纳脾运,升降相因,阴阳共用,分清泌浊,共同维持水谷的消化、吸收和输布。中医学脾胃藏象理论,实则涵盖了现代医学的消化、循环、免疫、血液、内分泌等多个系统的解剖和功能。“脾主卫”、“脾为五脏使”、“脾为百骸之母”、“百病皆因脾胃衰而生”、“五脏不足,求于胃”等论述均是其重要体现。四气五味,以食养生,治未病思想在药食同源调脾胃中展现的淋漓尽致。

二、认识腹泻,辨证施食巧治疗

腹泻包括了西医学中的急性肠炎、腹泻型肠易激综合征、吸收不良综合征、炎症性肠病、内分泌及代谢障碍疾病、肠道肿瘤等多种功能性及器质性疾病,中医学则统称为“泄泻”。虽有“暴泻”、“久泻”之分,但主要病因不离外邪、饮食、情志、先天、久病等,根本病机不外乎“脾虚湿盛”。基于异病同治原则,在常规治疗基础上,认识泄泻辨证分型,结合个人体质针对性食疗,常可收到事半功倍的效果。

(1)寒湿内盛

临床表现:泻下清稀或如水样,腹痛腹胀,肠鸣恶寒,舌淡,苔白(腻),脉濡缓。

饮食要点:宜辛温或芳香,化湿止泻之品:藿香、苏叶、陈皮、茯苓、白扁豆、荷叶、木瓜、砂仁、生姜等,食疗方配伍如陈皮生姜茶、荷叶扁豆粥等。

(2)湿热中阻

临床表现:泻下急迫,粪色黄褐臭秽,肛门灼热,腹痛烦渴,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉濡数。

饮食要点:宜甘寒或苦寒,利湿止泻之品:绿豆、赤小豆、马齿苋、葛根、槐花、薏苡仁、栀子、余甘子等,食疗方配伍如葛根槐花饮、薏仁小豆粥等。

(3)食滞胃肠

临床表现:泻下臭秽, 夹不消化食物,腹胀腹痛,嗳腐吞酸,食欲不振,舌苔厚腻,脉滑。

饮食要点:宜消食导滞, 和中止泻之品:焦山楂、炒神曲、炒麦芽、炒谷芽、鸡内金、莱菔子、炒山药,食疗方配伍如山药内金粥,山楂麦芽茶等。

(4)肝气乘脾

临床表现:腹痛即泻,泻后痛减,肠鸣腹胀,食欲不振,胸闷乏力,情志不畅,舌淡,苔薄白,脉弦。

饮食要点:宜疏肝健脾,理气止泻之品:陈皮、青皮、玫瑰花、薄荷、扁豆花、佛手、茉莉花,食疗方配伍如玫瑰扁豆饼,陈皮佛手茶等。

(5)脾胃虚弱

临床表现:稍进油腻或进食略多即腹痛腹泻,食后腹胀,食少乏力,舌淡, 苔薄白,脉细弱。

饮食要点:宜补中益气,运脾止泻之品:黄芪、人参、大枣、芡实、莲子、茯苓、谷麦芽、焦山楂、白扁豆、炒山药、炙甘草,食疗方配伍如人参山药粥,芡实莲子粥等。

(6)肾阳虚衰

临床表现:黎明前或晨起即泻,完谷不化,脘腹冷痛,腰膝酸软,喜温喜按,舌淡胖,苔白,脉沉细。

饮食要点:宜温肾健脾, 固涩止泻之品:丁香、干姜、高良姜、小茴香、益智仁、花椒、肉豆蔻、薤白、乌梅、金樱子、山奈、荜茇、草果、小茴香,食疗方配伍如益智薤白粥,水陆二仙粥等。

三、小结

“药食同源”文化源远流长,在长期的历史实践中积累了丰富的理论和经验,在防病治病、养生保健和抗衰益寿方面发挥了重要作用。随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,大众养生保健观念的转变,进一步推动了“药食同源”类中药及保健品的研究开发。了解身边的药食同源物质,根据自身状态明辨体质,依据病证性质辨证施食,通过养生指导和食疗建议,以偏纠偏,防病治病,可以获得最佳的健康效益。让我们传承中医瑰宝,发掘中药康养潜力,真正做自己健康的主人吧!

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