“明天才做手术，今天为啥要趴着练？”“趴半小时腰更酸了，真的有必要吗？”在腰椎间盘突出微创手术前，医生常要求患者练习俯卧位。这个看似简单的动作，实则藏着保障手术安全、提升疗效的大学问。今天就为你揭开 “术前趴功” 的科学真相。

微创手术的 “体位依赖”：为什么必须趴着做？

目前主流的腰椎间盘微创手术（如椎间孔镜、UBE 技术）多采用俯卧位操作，原因在于：

解剖结构优势：俯卧时腰椎自然后伸，椎间隙后方张开，便于器械进入病变部位。

重力辅助减压：腹部悬空减少腹压，降低术中出血风险。

精准定位保障：俯卧位可使脊柱更贴近体表，X 线透视时影像更清晰。

临床数据显示，俯卧位手术视野暴露度比侧卧位高 40%，神经损伤风险降低 25%。但这个姿势对患者的耐受能力提出了挑战，因此术前训练至关重要。

简单说，趴着能让医生 “看得清、下针准、操作稳”。

术前练习趴着：三大核心意义

1. 提升术中耐受度

正常人持续俯卧 30 分钟可能出现胸闷、麻木，而手术时长通常 1-3 小时，长时间俯卧对普通人是挑战。提前练习可增强腰背肌耐力，通过循序渐进的训练，可使患者逐步适应长时间俯卧，避免术中因酸痛频繁调整体位影响操作。

2. 降低术后不适

适应俯卧位能减少术中肌肉牵拉损伤，术后腰痛、腹胀等不适症状也会明显减轻。维持俯卧位需要腰腹部肌肉协同发力，训练能增强核心肌群控制力，减少术中体位移动影响操作精准度。

3. 心理预演更从容

模拟手术体位可缓解患者对陌生姿势的焦虑，研究表明，术前充分训练的患者术中应激反应降低 35%。通过练习熟悉姿势，能缓解对手术体位的陌生感和焦虑情绪。

正确 “趴姿” 教学：细节决定效果

1.标准姿势：

头位：头转向一侧或使用马蹄形头枕，避免颈部过度扭转。

胸腹部：用软枕垫高，确保腹部悬空（可容纳一拳空隙）。

下肢：膝关节下方垫薄枕，保持髋关节微屈。

2.进阶技巧：

每 20-30 分钟交替转头方向，预防压疮。

配合深呼吸练习，缓解胸部压迫感。

分阶段训练计划：科学进阶有方法

1.准备阶段（术前 1-2 周）

目标：建立基础耐受力。

每日 3 次，每次从 10 分钟开始，逐步延长至 30 分钟。

垫薄枕于骨盆下方，保持腰椎生理前凸。

配合呼吸训练：吸气时腹部下沉，呼气时收紧盆底。

2.强化阶段（术前 3-7 天）

目标：模拟手术体位。方法：

撤除骨盆垫，尝试完全腹部悬空（可在胸部、髂嵴处垫薄垫分散压力）。

加入上肢支撑训练：双手前伸模拟术中摆放位置。

训练时长增至 45-60 分钟。

3.巩固阶段（术前 1-3 天）

目标：提升稳定性。方法：

在保持俯卧位时进行轻微的腰腹肌肉收缩（如“绷肚子”动作）。

尝试在训练中配合咳嗽、翻身等动作，测试体位维持能力。

训练中的 “避坑指南”：这些细节要注意

1.疼痛管理原则

出现下肢放射性疼痛时立即停止，调整体位或使用减压垫。

若疼痛持续加剧，需告知医生评估是否调整训练方案。

2.特殊人群调整

高龄患者：缩短单次时长，增加训练频次。

心肺功能不佳者：监测血氧饱和度，避免憋气。

3.禁忌行为警示

禁止在训练时扭曲脊柱。

避免长时间压迫肘部、膝盖等骨性突起部位。

餐后 1 小时内不建议训练，防止胃部不适。

练习效果自测：达到这 3 点算合格

能连续保持标准姿势 30 分钟无明显不适。

腹部悬空状态下呼吸顺畅不憋闷。

练习后无新增腰腿痛或麻木加重。

真实案例：“趴功” 如何改变手术体验？

快递员张先生：术前坚持每日练习 2 次，每次 40 分钟。手术全程配合度高，术后仅轻微腰背酸胀，24 小时后即可下床。

退休教师李阿姨：因未重视练习，术中因不耐受被迫中断调整体位，导致手术时间延长，术后腰痛持续 3 天。

术前准备全攻略：除了趴着还需注意

练习床上大小便（术后需卧床观察）。

学习术后翻身技巧（轴线翻身法）。

提前停用抗凝药物（如阿司匹林）。

腰椎间盘突出微创手术的成功，从术前每一次认真练习开始。别小看 “趴着” 这个动作 —— 它既是对身体的适应性训练，更是对手术疗效的主动投资。