1、风险评估
(1)评估时间：选择手术前一天或入院时，急诊手术开始时需对病人的预防压力性损伤风险进行评估，并与病人的手术过程相联系，进行动态评估。
(2)评估手段：采用《CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表》进行评估；评分标准参照《CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表评定细则》。
(3)风险定义：采用CORN-IAPI评估量表对患者进行手术前评估，<9分为低风险，9~14分为中风险，>14分为高风险；术中评估总分值： IAPI评分低于8分表示为低风险，8~12个分为中风险，>12分为高风险。
2、预防措施
(1)手术前 IAPI等级的预防措施
对于那些有较小危险性的外科病人：采用常规的预防方法。
要使被压迫部位的皮肤清洁干燥，避免床单被弄湿或起皱。
采用记忆海绵手术床垫防止术中受压伤，其弹力及支承性较好，不会出现“触底”，不会造成床垫的硬实。
要使患者的放置姿势标准化，对患者受压区的肌肤状况进行观测，使病人的四肢和躯干保持在功能位，防止过分的牵拉和剪切力的产生。
·身体部位可以用棉花/海绵/胶体/液体等材料的体位垫支撑，病人可以选择仰卧位、人字分腿位、侧卧位等病人的脚跟可以通过四肢托起来维持悬浮。在截石位病人的搁腿架上可以用凝胶/海绵来增强支撑面，以减轻膝盖和小腿的肌肉的压迫，防止跟腱和腘动脉受到压迫。
·在进行俯卧位时，要选用适当的体位衬垫，以防止病人眼部、男性生殖器及女性乳房等受到压迫的器官。
中危外科病人：除了降低危险的预防外，还要加上下列的一些预防。
·在体位调整之前，可以在手术台上放置一种胶体/液体等材料作为缓冲，增大病人的身体支持表面，增大其表面的压强，减小关节内的压力，从而减小了压力引起的伤害。
高危外科病人：除了中危险的预防外，下面的一些预防应该被添加进来。
·在不同的操作姿势下，压迫位置应该采用预防措施来减轻压力。
(2)IAPI手术中的动态预防措施
对低风险患者：实施常规的预防。
·可以通过盖被、肢体包裹、冲洗液加温、环境温度调节等多种方式来保持病人的中心温度处于正常的状态。
·密切注意手术过程中的出血量和血压的改变，在医生人员的指导下合理选择输液种类，以保持病人的生命体征平稳。
·在术中改变操作姿势时，应该在位置的受压位置添加棉质/海绵/凝胶/流体等体位垫，以防止压力的发生，如果有需要可以进行术前的姿势微调。
中风险患者：除了低危的预防外，下列的预防应该被添加进来。
·可以通过体表加温、输液、血液制品加温等方式来保持病人的中心温度的平稳。
·在手术过程中出现了大量的失血，出现了低灌注情况，需要在医生的指导下，迅速的在病人的周围开辟多个静脉通路，使用胶体、晶体液体、血液产品等，调整流速，保持病人的生命体征平稳。
高风险患者：除了中危险的预防外，还应该加入下列的预防。
·对于患有糖尿病的病人，最好使用预防型的敷料。对于有压力性损伤的病人，应该按照不同的伤害阶段采取相应的防护，最好是在专业的造口科医师的帮助下进行。
·IAPI高风险患者（体质指数>40）、外科治疗持续6小时以上、或75岁以上的病人，应该在受压区域使用预防措施。
·为了防止与仪器有关的压力损伤、粘膜压力损伤，需要经常监控仪器的紧紧度，使用纱布、纱垫、凝胶垫等在皮肤/黏膜-设备或器械交界面减轻/再分配压力。在操作过程中应将所需器材迅速回收，以防止因仪器而引起的应激损害。气管插管应采用厚薄合适的导管，以防止腔内粘膜受压。
通过对手术室内的患者进行术前、术中及术后的连续性护理，结合个体化的风险评估和预防措施，可以有效降低IAPI的发生率。通过这些综合性的预防策略，我们可以为手术患者提供更加安全、舒适的护理环境。
