喘证，是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱，出现喘脱之危重证候。

喘证的中医辨证分型

风寒喘证：中医认为，风寒喘证是由于风寒外袭、肺气失宣所致，患者会出现咽喉痒、咳嗽、鼻塞、流清涕等症状。

风热喘证：风热喘证是由于风热袭肺、热邪壅肺所致，患者会出现咳痰、发热、口渴等症状。

肺热喘证：肺热喘证是由于肺内热邪壅塞、肺气失宣所致，患者会出现咳嗽、痰黄、喘息、气促等症状。

脾胃虚弱喘证：脾胃虚弱喘证是由于脾胃虚弱、气血不足所致，患者会出现面色苍白、出虚汗、食欲不振等症状。

肾虚喘证：肾虚喘证是由于肾气亏虚、肾纳气功能减退所致，患者会出现久病咳喘、气不得续、动则喘息、头晕目眩、腰膝酸软等症状。

治疗原则

喘证应分清虚实邪正，实喘治肺，以祛邪利气为主。区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。虚实夹杂，寒热互见者，当按具体情况分清主次，权衡标本，辨证选方用药。

治疗方法

1.实喘

(1)风寒闭肺证

证候：喘息，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄、色白，兼有头痛，鼻塞，无汗，恶寒，或伴发热，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺平喘。

代表方：麻黄汤。

基本处方：麻黄9g,桂枝15g,杏仁10g,炙甘草10g。

(2)痰热遏肺证

证候：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠、色黄，或痰中带血，伴胸中烦热，身热，有汗或无汗，渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，或大便秘结，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清泄肺热，化痰平喘。

代表方：桑白皮汤。

基本处方：桑白皮20g,半夏10g,苏子10g,杏仁15g,浙贝母10g,黄芩10g,黄连10g,栀子10g,生姜10g。

(3)痰浊阻肺证

证候：喘而胸满闷窒，咳嗽痰多，痰白黏腻，咯吐不利，兼有呕恶纳呆，口黏，不渴，苔厚腻，脉滑。

治法：化痰降逆，理肺平喘。

代表方：二陈汤合三子养亲汤。

基本处方：半夏15g,陈皮10g,茯苓15g,炙甘草6g,苏子10g, 白芥子10g,莱菔子10g。

(4)水凌心肺证

证候：喘咳倚息，难以平卧，咯痰稀薄，色白，心悸，面目肢体浮肿，小便量少，怯寒肢冷，面唇青紫，舌胖暗，苔白滑，脉沉细。

治法：温阳利水，泻肺平喘。

代表方：真武汤合葶苈大枣泻肺汤。

基本处方：炮附子15g,白术10g,茯苓15g,白芍10g,生姜10g,葶苈子10g,大枣6g。

(5)肝气乘肺证

证候：每遇情志刺激而诱发，发作时突然呼吸短促，息粗、气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，或失眠心悸，平素常多忧思抑郁，苔薄，脉弦。

治法：疏肝解郁，降气平喘。

代表方：五磨饮子。

基本处方：乌药15g,沉香15g,槟榔15g,枳实10g,木香10g。

2.虚喘

(1)肺气虚证

证候：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，咯痰稀薄，自汗畏风，舌质淡红，脉弱。

治法：补肺益气。

代表方：补肺汤合玉屏风散。

基本处方：人参20g,黄芪20g,熟地黄15g,五味子15g,紫菀15g,桑白皮15g,白术10g,防风10g。

(2)肾气虚证

证候：喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，面青肢冷，舌淡苔薄，脉微细或沉弱。

治法：补肾纳气。

代表方：金匮肾气丸合参蛤散。

基本处方：桂枝15g,附子15g,熟地黄15g,山萸肉10g,山药15g,茯苓10g,丹皮10g,泽泻10g,人参15g,蛤蚧10g。

(3)喘脱证

证候：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，四肢厥冷，脉浮大无根，或见结代，甚或脉微欲绝。

治法：回阳固脱，固摄肾气。

代表方：参附汤合黑锡丹。

基本处方：人参20g,炮附子15g；黑锡丹1.5g，用姜汤或淡盐水送服，每日2次。

3.针灸止喘

(1)定喘穴

定喘穴位于背部第七颈椎棘突下。针灸该穴位可以起到止咳平喘、通宣理肺的功效，从而辅助改善哮喘所引起的呼吸困难、喘息等一系列不适症状。

(2)尺泽穴

尺泽穴位于手臂肘部。该穴位可以起到通络止痛的作用，有效缓解咳嗽、气喘、胸闷等不适症状，从而避免身体的损伤程度持续加重。

(3)膏肓穴

膏肓穴位于人体的背部，肩胛骨内侧，该穴位也可以辅助改善气喘、咳嗽等症状，防止哮喘症状持续加重。