CT检查是一种影像学检查技术,也是现代化常用的医学影像学检查工具,可清晰显示患者相应组织的解剖结构,可识别病变组织,明确组织性质,辅助医师下达诊断结果,确定疾病严重程度,或在病情转归与预后评估中发挥一定作用,为后续针对性、个体化治疗奠定坚实的基础。但CT检查并非万能,不仅可在疾病诊断中发挥一定作用,其辐射还有一定概率影响患者的身体健康。现在有一种观点,“CT检查有辐射可致癌”,对于这种观点,众说纷纭,本文简单阐述一下CT检查。
辐射是什么,危害性很大吗?
辐射属于一个名词,物理学认为辐射是能量通过波移动形式或是次原子粒子移动形式,在介质中传送或是真空中传送。辐射存在一个主要特点,它是对等的,不管是物体还是气体温度高低,都会朝外辐射,如物体a能向物体b辐射,物体b也能够向物体a辐射。辐射有电磁辐射、核辐射两种类型,核辐射会产生各种射线,在各种工业、科研、农业以及卫生行业等领域中应用,可促进相关行业高速发展,并取得重大成果。但辐射也会对人体造成不容忽视的危害,长期被辐射照射会让人体出现不适症状,严重时会导致人体器官、系统发生损伤,诱发各种疾病,如再生障碍性皮损、白血病、各种恶性肿瘤等。不同类型电离辐射均会对人体皮肤造成不同反应,如α射线、β射线、γ射线等,还有电子放射、质子放射、核子放射,对生物组织造成的损伤基本一致,也就是对细胞核DNA合成以及细胞分化这两个方面造成影响,继而导致细胞基因信息发生突变,诱发一系列反应和疾病。所以,从事有辐射危害行业的人们需要注意了,在可供选择的情况下,尽量不要从事这一行业。若一定要从事这一行业,一定要严格按照规章制度,穿戴防辐射的保护装备,消除辐射对身体造成的影响。
CT检查有辐射可致癌,是真的吗?
是真的。CT检查的应用频率在X线检查中占5%,但其医疗辐射量在X线检查中占三分之一至三分之二,尤其是诊断性CT检查。在多层螺旋CT检查的普及应用后,患者的辐射量持续增加,尤其是进行增强扫描患者,需在动脉期、静脉期以及延迟期分别进行一次扫描,所以辐射量明显增加,会对人体健康造成不良影响,发生癌症的风险随之升高。其中儿童是敏感人群,这和儿童对X线非常敏感、年龄较小、身体处于生长发育状态相关,所以更容易被CT检查辐射危害。有研究指出,美国儿童中有500名15岁以下儿童有一定可能因为CT检查发生癌症,所以很多患者对CT检查十分抵触。
但在上述观点提出后,各国均对CT检查的辐射危害进行研究分析,其中国际辐射防护委员会明确指出,做一次全身CT检查,受检者发生辐射致癌的概率升高8%。辐射致癌、遗传性疾病是剂量线性无阈的,简单地说,遭受的辐射越多,发生致死性癌症、遗传性疾病的风险越大。在这种情况下,很多公民提出建议,“不进行CT检查,就不会发生癌症。”我们得明白CT检查进行的根本原因,CT检查是医院的检查设备,我们都是在身体出现异常,结合症状表现以及比较简单的血常规等检查,无法确诊疾病基础上,在医生指导下进行CT检查,也就是说,我们是在疑似生病的情况下做CT检查。医疗机构的主要业务是帮助患者解决疾病问题,而不是让患者出现新的问题,他们在应用CT设备时,会经过多方面的分析和研究,保证CT检查的安全性。也就是说,在常规诊疗过程中,CT扫描并没有致癌风险。CT检查通过高能X射线完成断层成成像扫描,故会有放射线电离辐射出现,对人体组织造成一定影响。但要导致人体发生基因突变、癌变,需短时间内接收大量放射线电离辐射,最少接受100mSv。常规CT检查辐射剂量明显低于这一数值,比如头颅CT的辐射剂量是2mSv、胸部CT的辐射剂量是7mSv,冠状动脉CT造影的辐射剂量是7~15mSv,所以,大家可以放心,CT检查的辐射剂量处于安全范围内,没有致癌风险。
小结
CT检查存在辐射致癌危害,不能滥用,则能降低癌症发生风险。