甲状腺，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，红褐色，蝴蝶状，犹如盾甲而以此命名。甲状腺是我们人体最大的一个内分泌腺体，分泌甲状腺激素。如果说甲状腺是发动机，甲状腺激素就是汽油。甲状腺激素正常，那么人体的新陈代谢就正常。但是随着最近几年来，人们的饮食、生活方式的转变，甲状腺功能疾病的患病率逐年增加，去医院做甲状腺功能检查后，检验报告上各种指标和符号又看不懂。不要着急，下面我们就来聊一聊甲状腺功能检验指标，一文读懂！希望对大家能有所帮助。
甲状腺功能检验都有哪些？甲功3项、5项、8项都是什么？
甲状腺疾病的发生率逐年增高，甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等也逐渐成为一种普遍的甲状腺疾病。甲状腺功能检验的3项、5项、8项之间有何不同之处呢？
甲状腺功能3项主要包括：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），常用于体检初筛甲状腺疾病。甲状腺功能5项，是指在甲状腺功能3项基础之上，增加了总三碘甲状腺原氨酸（TT3)和总甲状腺素(TT4)。如果是甲状腺功能异常，正在服用药物评估剂量，多需要做五项检查。甲状腺功能8项，在甲状腺功能5项的基础之上，增加了甲状腺球蛋白（TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，怀疑桥本甲状腺炎或先天性粘液腺瘤的时候，就需要检查甲状腺功能化验8项。临床上检测甲状腺功能3项、5项或8项，都是有对应的临床诊疗目的和价值。我们只要听从医生的建议，进行检查即可。
甲状腺功能化验指标都有什么？怎么看？
常规的甲状腺功能化验单子有8项，这8项其实可以通过两部分来看，第一部分都是前面1-5项，第二部分就是第6～8项。前面这五项可以从TSH、T3、 T4 、FT3、 FT4来分别来观察：如果一个单子上显示TSH它是升高的，而T3、T4、 FT3、FT4它是降低的，这个就叫甲减；如果TSH是降低的，FT3、FT4、 T3、T4他们是升高的，这个就叫甲亢。但是临床上还有一种情况，单纯的TSH降低，T3、T4 FT3、FT4都是正常的，这个就叫做亚临床甲亢；TSH是上升，但是T3、T4他们也是正常的，这是亚临床甲减。后面这6～8项中，抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，这两个主要是反映甲状腺自身免疫的抗体，一般是跟桥本氏甲状腺炎有关。
如何判断自己的甲状腺功能是否正常呢？化繁为简，重点看这四个检验指标有没有超出参考区间。
检验指标一：促甲状腺激素（TSH）。TSH水平降低伴随着FT3和FT4升高，提示甲状腺功能亢进；TSH水平升高伴随着FT3和FT4水平降低，提示甲状腺功能减退。对原发性甲状腺功能减退的患者，TSH测定是最灵敏的指标。另外，原发性甲状腺功能亢进的患者，T3、T4分泌增多，TSH水平下降或检测不出。TSH正常参考区间中国成人（≥18 岁）0.60～4.90mIU/L
检验指标二：游离三碘元甲状腺原氨酸（FT3）。FT3水平的升高可能提示甲状腺功能亢进，降低则可能表示甲状腺功能减退。FT3正常参考区间：成人（≥18 岁）4.0～6.11pmol/L。
检验指标三：游离甲状腺素（FT4）。FT4水平明显升高常见于甲状腺功能亢进（包括甲亢危象）、桥本甲状腺炎等，缺碘也会引起FT4浓度的代偿性升高； FT4 明显降低，主要见于甲状腺功能减退、晚期桥本甲状腺炎等，个体应用糖皮质激素、苯妥英钠、多巴胺等药物治疗时也可出现FT4的将低。FT4正常参考区间：成人（≥18岁）8.5～14.50pmol/L。
检验指标四：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。患者体内TPOAb水平升高是诊断慢性自身免疫性甲状腺疾病诊断的金标准。目前公认是由遗传因素和环境因素共同作用而引起的自身免疫性甲状腺疾病。在约65％弥漫性毒性甲状腺肿（Graves）病患者、95％的桥本甲状腺炎患者体内可检测到TPOAb水平的升高。正常参考区间：成人（≥18 岁）0～9.0IU/ml。
如果还是看不明白甲状腺功能检验指标，耐心听听专科医生的诊断与分析吧。
在进行甲状腺功能检测时需要留意哪些事项？
首先，情绪保持相对平稳状态，一般应空腹，在急查或者随机查时无空腹要求。如患者有烧伤部位，应避开此位置抽血。有的甲状腺功能异常的患者，伴有糖尿病或者是与高脂血症的情况，所以要检测血糖和血脂，就必须空腹采血了。
其次，做甲状腺功能检测前，大家要注意休息好。如果大家晚上玩麻将熬夜，第二天早上再去采血，这种情况是不可取的，记住不要熬夜。最好不要大量吃紫菜，因为碘含量过高；如果大家在甲状腺功能检测前还喝酒，就会导致大家的甲状腺功能检测出现偏差。在采血过程中一定要小心，千万不能做过大的活动，血液循环对甲状腺功能有很大的影响。
另外，在检查时要主动告诉专科医生，是否服用了抗甲状腺的药物或者是服用了甲状腺激素。如果大家服用了一些与甲状腺有关的药物，由医生来综合分析会不会对大家的甲状腺功能检测造成影响。
小结
总而言之，做甲状腺功能检验，主要指标还是看促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素以及抗甲状腺过氧化物酶抗体。
