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带你了解儿童腹股沟斜疝
2024-08-23 14:41:01
作者:杜明成
作者单位:电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院

当儿童腹股沟部位出现小包块,你的第一怀疑对象是什么?是单纯的包块,还是肿瘤,其实有可能都不是,而是腹股沟斜疝导致的,该疾病引起的包块,有大有小,可在站立时突出,用手可按回,或平卧时可消失。为了让大家全面了解腹股沟斜疝,下文给大家讲讲该疾病相关知识,以供各位参考。

一、何谓腹股沟斜疝?

成人腹股沟斜疝与儿童的发病机制并不一致。形象地讲,成人腹股沟斜疝类似轮胎,外胎某部位出现损坏或薄弱时,往内胎里打气时,内胎会从外胎薄弱部位膨出,让原本正常的外胎,出现鼓起的包块。儿童腹股沟斜疝也被人们称作“气蛋”或者“小肠气”,是腹腔肠管进入先天性未闭合的腹股沟管道。表面上看,腹股沟有一个包块,且大多数包块内都是小肠,挤捏该包块时,会发出咕噜噜的感觉,所以被称作“小肠气”。

二、腹股沟斜疝只有男孩会患吗?

在小儿外科腹股沟斜疝患儿比较常见,据数据统计,女孩与男孩患病率在1:10左右,可以称该疾病较重男轻女。但即使是这样,女宝宝家长也需提高重视,有效预防腹股沟斜疝,因为女宝宝患上腹股沟斜疝,病情要更加严重。

女宝宝一旦患上腹股沟斜疝,其生殖器会转移到腹股沟内,例如输卵管、卵巢等,且腹股沟斜疝发病早期不会出现明显疼痛感,等到病情发展到严重时,会出现明显疼痛感,此时器官很可能已经发生坏死、嵌顿等现象。若不及时进行有效治疗,会引起严重的不良后果。

三、腹股沟斜疝会引起哪些症状?

腹股沟斜疝出现时,患儿大腿根部会出现大小不一的肿块,但病情所处时期不同,肿块表现也各异,主要和腹股沟斜疝类型有关。详情如下:

1.易复性疝:儿童患上该类腹股沟斜疝时,站立或者活动时会出现肿块,平躺休息时该肿块会自行消失。另外,腹股沟部位还会出现胀痛不适感。

2.难复性疝:该类腹股沟斜疝患儿,出现的肿块需借助外力才可回到腹腔里,但有些病人无法完全回纳。除此之外,肿块部位还会出现胀痛不适感,且比较明显。

3.嵌顿性疝:该类腹股沟斜疝患儿,肿块会突然增大,且无法用手将其推送回腹腔内,且肿块部位出现明显触痛感。除此之外,还会伴有剧烈疼痛感,若肿块里面是肠道,还会出现肠梗阻等症状,例如腹胀、恶心、便秘、呕吐等现象。

4.绞窄性疝:该类腹股沟斜疝患儿,触摸到肿块时会出现剧烈疼痛感。若发生肠穿孔、肠坏死等现象时,疼痛感会暂时性缓解,此时诊断病情,易出现误诊,所以需警惕。除此之外,肠穿孔比较久时,肠道里面的细菌会侵入腹腔,甚至还会侵入血液,引起更加严重的后果,例如感染性休克。

四、如何判断儿童是否患上腹股沟斜疝?

1.体格检查:儿童腹股沟斜疝常常是父母偶然发现腹股沟处出现包块或腹股沟左右不对称就诊,当包块回到腹腔后腹股沟外观又恢复正常。 

2.B超检查:B超能帮助医生确诊病情,且还能准确判断肿块内容物是何物质,例如大网膜、肠管、卵巢等。

3.透光试验:用发光的手电筒照射患儿的阴囊,以鉴别疝快、睾丸鞘膜积液,正常情况下,睾丸鞘膜积液比较透光,而疝快则不能透光。

4.X线检查:该检查能帮助我们鉴别斜疝导致的肠梗阻。

5.血常规:该检查对绞窄性疝患儿比较适用,若患儿发生感染迹象,此时进行血常规检查,会显示中性粒细胞比例上升、白细胞明显升高等现象。

五、如何治疗儿童腹股沟斜疝?

1.0~1岁患儿:保守治疗:一岁以内的儿童患上腹股沟斜疝,有些患儿能自愈。所以,暂时可保守治疗,但平时需注意观察患儿病灶部位情况,看此部位是否出现包块,且尽量避免患儿哭闹,以免病情复发。除此之外,还可使用疝气带包住肿块,以其不突出为宜,但不宜过紧,以免影响患儿身体发育。

2.一岁以上的患儿:对于一岁以上的患儿,因其自愈可能性比较低,需采取手术方式进行治疗,包括开刀疝囊高位结扎术、腹腔镜疝囊高位结扎术等,以便患儿尽快痊愈。

上文即儿童腹股沟斜疝相关知识,日常生活中,若儿童出现便秘、咳嗽、哭闹等异常现象时,且阴唇或者阴囊上方出现包块,安静时该包块又消失,甚至有些儿童出现吐奶、便秘等异常现象时,要警惕腹股沟斜疝,及时带宝宝去正规医院检查,以便患儿尽快痊愈。

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