“打一针,睡一觉”是大多数老百姓对麻醉的最初印象,但麻醉医生的工作远不止如此。麻醉医生并不被大众所熟悉,下面我就简单介绍一下我们麻醉医生的工作内容。
麻醉医生的工作范围
概括来说我们在医院的工作范围包括各类手术室内病人的麻醉从骨科,普外科,神经外科到妇产科,泌尿科,耳鼻喉科等,还涉及到手术室外门诊无痛胃肠镜,产房分娩镇痛、门诊无痛纤支镜、口腔舒适化医疗,还有全院抢救气管插管,部分科室的中心静脉置管等。手术室是麻醉的主战场,下面我就从术前访视开始讲一讲我们在手术室内的工作流程。
麻醉医生在手术室内的工作流程
首先,是术前评估,在手术前一天的下午或晚上,我们要去病房看自己第二天手术的病人。为什么要看病人?所谓凡事预则立,不预则废,不了解患者的病情怎么能给出合理的麻醉方案?我们会详细询问你的病史,并做一些体格检查,结合辅助检查结果,综合判断术前准备是否充分,第二天能不能接受手术麻醉。如果你有不满足择期手术的条件,就只有继续准备,等待手术。如果麻醉医生看了可以手术就会告知患者及家属麻醉的风险,术前注意事项,并签署麻醉知情同意书。第二天,当你进入手术室,护士小姐姐会给你打一个留置针,麻醉医生会给你心电监护,并询问你是否喝水吃饭,等到主刀医生到场,核查了身份以及其他事项后,麻醉医生就会对你实施麻醉。关于麻醉实施,麻醉方式主要有三种:全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉。具体选择哪一种麻醉方式会根据手术类型和患者情况由麻醉医生来决定。先说说最常见的手术室内让你睡觉的麻醉,我们会先给你用一个面罩吸氧,然后从你的静脉给麻醉药,分分钟你就睡着了,麻醉医生会给你进行气道管理,如气管插管,插好管以后会连接麻醉机帮助你呼吸,并且给予麻醉药物让你睡着且无痛,此时的你是没有自己的自主呼吸的,所以你的生命安全都是由麻醉医生时刻守护着。手术开始后,手术过程中出现的任何问题,麻醉医生需要在最短的时间内,做出最正确的判断,并给予立即处理,确切地说就是保证象征你生命的数据如心跳,血压,血氧饱和度,呼吸,体温等等,都维持在正常水平。如果术中出现需要抢救的紧急情况,也是麻醉医生来负责抢救工作,如术中发生大出血,血压降低,心律失常,过敏反应,心跳骤停等。手术结束,麻醉医生最关键的是要让患者按时、安全地醒来,并评估麻醉后的恢复情况,处理可能出现的术后疼痛和并发症。安全醒来你才能见到家属,安全回病房。下面说一下打一针的故事,打一针专业术语是椎管内麻醉,是在腰背上进行椎管内操作,穿刺成功后,你的下肢乃至腰都会有一种麻麻热热的感觉,当别人碰到你的时候是有麻木的感觉,但是不会疼,下腹部及下肢的手术无禁忌证情况下是可以选择这种方法的,这时你是清醒的,麻醉医生同样会一直守护着你,术中出现的任何情况一样会即时处理,保证你无痛完成手术。第三种是神经阻滞,是在某些神经周围给一些局部麻醉药,阻滞相应支配部位的神经,手术就不会疼了,一般用于上肢手术。当然我们还有手术室外的麻醉部分,篇幅有限,就不做过多介绍了。
医疗界有句俗语:“手术医师治病,麻醉医生保命”,麻醉医生也被誉为“生命的守护神”。这是麻醉医生的神圣职责,也是麻醉医生真实的工作写照。