1 钼靶检查的原理

钼靶检查是一种利用软X射线对乳腺组织进行成像的医学检查方法。在检查过程中，患者通常会站立或坐在X射线机旁，乳腺组织被夹在两片平板之间。通过向乳腺区域发送软X射线，这些X射线透过组织，形成乳腺的影像。这些影像被捕获并传输到计算机中进行分析。医生会仔细研究这些影像，以检测是否存在异常，如肿块、钙化等。不同组织密度和结构在影像上呈现不同的特征，从而使医生能够识别潜在的问题。这种非侵入性的检查方法可以帮助医生早期发现乳腺疾病，特别是乳腺癌等疾病，从而为患者提供更早的治疗机会。

2 钼靶检查的应用价值与限度

2.1 应用价值

乳腺X线摄影是目前常规的乳腺疾病影像学检查方法之一，具有操作简单、设备及检查价格相对便宜、诊断准确率较高的优点。在乳腺癌早期发现、早期诊断方面发挥着重要作用，被广泛应用于乳腺疾病的诊断和乳腺癌的筛查。与其他影像学相比，乳腺×射线能明显发现乳腺组织内的细小钙化灶，并能从病变的范围、形态以及分布特点上进行定性诊断，具有无可替代性。不过，因其放射性，在我国40岁以下者无高危因素或临床指征，不建议优先选择钼靶。在过去的几十年里，乳腺X线摄影技术经历了从乳腺干板×线摄影、专用屏-片乳腺摄影到现在全视野数字乳腺X线摄影( FFDM)的不断发展过程。目前,新的技术不断出现,包括数字乳腺断层合成技术（DBT) 、对比增强数字乳腺摄影(CEDM)等。

2.2 应用限度

乳腺×线摄影亦存在一定的局限性，即使在最佳的摄影和诊断条件下，乳腺X线摄影检出乳腺癌的敏感性在85%~90%，位于近胸壁的深部、高位或乳腺尾部的肿块可因投照位置所限未摄入片中而漏诊。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断方面,由于乳腺影像特征的多变性和×线图像为重叠影像,乳腺疾病的X线诊断亦存在较高的假阳性和假阴性率。另外，由于具有潜在的放射性损害,对孕妇、哺乳期妇女及年轻患者×线摄影尚不能作为首选检查。

2.3 技术发展

随着科技发展，为解决传统乳腺×线摄影存在的问题，数字乳腺断层合成×线成像技术和对比增强能谱乳腺X线摄影应运而生。但前者的放射剂量较传统乳腺×线摄影有一定程度增加，医师阅片数量和阅片时间增加，对PACS系统存储量有较高要求等。后者的放射剂量较传统乳腺X线摄影有一定程度增加(约20%)，检查时间延长，患者检查舒适度减低,需要注射含碘对比剂，存在过敏风险。最新出现的对比增强光谱乳腺成像(CESM)技术可媲美MRI，其诊断乳腺癌的灵敏度与MRI相当，CESM操作简单、检查时间短,费用较低，且禁忌症较MRI少，有其独特的优势。另外，CESM相较于MRI图像少，影像解读时间明显缩短，并且当医生给病人解释CESM原理后，病人更容易在影像工作站上指出自己的病变，让沟通变得更容易。

3 钼靶检查的注意事项

①做检查时需要暴露胸部，检查前请您穿着宽松、容易脱的衣服。

②检查时间应尽量避开经期前后3 至5天，最好在月经结束后的 7至10天做检查。此时雌激素对乳腺的影响最小，钼靶检查能够更好、更准确地反映出乳腺的病变或异常情况。正处在月经期的女性尽量不要做钼靶检查。

③检查时必须完全脱去上衣及摘去相应装饰物。在做乳腺钼靶检查之前，请您不要在乳房附近皮肤涂抹任何物质，比如护肤品、粉底液等,这些物质会对检查产生干扰作用，影响检查结果的准确性。

④检查中需要对乳房进行按压，才能取得更好的影像检查结果,按压过程大概会持续30-60秒左右，此过程是会产生一点疼痛感，最好要提前做好心理准备，不必过度紧张，保持身体不动，以免在检查时身体的抖动影响检查效果。

⑤哺乳期或者是怀孕期间的女性也尽量不要做钼靶检查，哺乳期的女性如果确需做钼靶检查，应当先吸干净乳腺内的乳汁。

⑥在过饥饿、精神过度紧张、身体过度虚弱的情况下尽量避免做钼靶检查。