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呵护宝贝呼吸:小儿支气管炎防治全攻略
2025-04-15 00:00:00
作者:黎福连
作者单位:玉林市陆川县马坡镇中心卫生院

在孩子的成长过程中,健康是家长们最为关心的问题。小儿支气管炎,作为儿童常见的呼吸道疾病,常常让家长们忧心忡忡。它不仅会影响孩子的呼吸健康,还可能引发一系列不适症状,干扰孩子的正常生活。今天,我们就为家长们奉上小儿支气管炎的防治全攻略,帮助家长们更好地守护宝贝的呼吸健康。

小儿支气管炎的症状表现

1、咳嗽:是小儿支气管炎最主要的症状。初期多为刺激性干咳,随着病情发展,咳嗽会逐渐加重,痰液增多,可能变为有痰咳嗽。咳嗽的程度和频率因孩子个体差异以及病情轻重而有所不同,有的孩子只是偶尔咳嗽几声,有的孩子则可能频繁咳嗽,甚至影响睡眠和进食。

2、咳痰:痰液的性状和颜色也能反映病情。初期,痰液可能比较稀薄,呈白色黏液状。随着炎症的进展,如果合并细菌感染,痰液可能会变得黏稠,颜色也可能变为黄色或绿色。年龄较小的孩子可能不会主动咳痰,痰液往往会积聚在呼吸道内,导致呼吸时发出呼噜呼噜的声音。家长们在照顾孩子时,需密切观察患儿痰液性状及咳痰频率,这有助于判断病情的发展。

3、发热:部分患有支气管炎的孩子会出现发热症状,体温可高可低,有的孩子可能只是低热,体温在37.5℃ - 38℃之间,而有的孩子则可能出现高热,体温超过38.5℃。发热通常会持续3 - 5天,具体时间取决于孩子的身体抵抗力和病情严重程度。在发热期间,孩子可能会出现精神萎靡、食欲不振、烦躁不安等症状。

4.出现以下情况要紧急就医:①持续高热(>39℃超过24小时);②呼吸急促(婴儿>50次/分钟,儿童>40次/分钟);③口唇发绀、胸骨凹陷或出现“三凹征”(颈前部、两侧肋骨之间的区域、胸骨下端凹陷,这些凹陷是由于吸气时胸腔负压显著增加,导致胸壁软组织向内塌陷所致)。

小儿支气管炎的预防、治疗及居家护理方法

1、预防策略:①接种疫苗:按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗;②增强体质:每日户外活动1小时,补充维生素D;③隔离防护:流行季节避免前往人群密集场所。

2、一般治疗:①饮食调整:孩子患病期间,消化功能可能会受到影响,因此饮食要清淡、易消化。可以给孩子多吃一些富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜(如菠菜、胡萝卜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子、香蕉等)、瘦肉粥、鸡蛋羹等。避免给孩子食用辛辣、油腻、以及过甜、过咸等刺激性食物,这些食物可能会加重咳嗽和咳痰症状。②多喝水:鼓励孩子多喝水,这有助于稀释痰液,使其更容易咳出。每天保证孩子摄入足够的水分,一般来说,年龄较小的孩子每天饮水量在500 - 1000毫升,年龄较大的孩子可适当增加饮水量。除了白开水,也可以给孩子喝一些鲜榨的果汁,但要注意稀释,避免糖分过高。

3、药物治疗:①止咳祛痰药:如果孩子咳嗽、咳痰症状较为明显,医生可能会根据孩子的年龄和病情,开具一些止咳祛痰药物。对于年龄较小的孩子,多采用雾化吸入治疗,通过雾化装置将药物(如氨溴索、布地奈德)转化为微小颗粒,直接作用于呼吸道黏膜,可稀释痰液、缓解气道痉挛,达到止咳祛痰的效果。雾化后需清洁患儿面部并漱口,减少药物残留。对于年龄稍大一些能够配合口服药物的孩子,可使用止咳糖浆、氨溴特罗口服液等药物。但需要注意的是,止咳药不能随意使用,尤其是强效镇咳药,可能会抑制痰液排出,加重病情,一定要在医生的指导下使用。②抗感染药物:如果是病毒感染引起的支气管炎,一般不需要使用抗病毒药物,因为大多数病毒感染具有自限性,通过孩子自身的免疫力可以逐渐恢复。但如果合并细菌感染,医生会根据感染的病原体,选择合适的抗生素进行治疗,如阿莫西林、头孢克洛等。在使用抗生素时,一定要严格按照医生的嘱咐按时按量服用,不要自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果或导致细菌耐药。③平喘药:对于伴有喘息症状的孩子,医生可能会使用一些平喘药物,如沙丁胺醇、特布他林等,以缓解支气管痉挛,减轻喘息症状。这些药物可以通过雾化吸入或口服的方式给药,同样需要在医生的指导下使用。

4、中医治疗:中医在治疗小儿支气管炎方面也有独特的方法。中医会根据孩子的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治,常见的证型有风寒咳嗽、风热咳嗽、痰热咳嗽等。对于风寒咳嗽,常用杏苏散等方剂进行治疗,以疏风散寒、宣肺止咳;风热咳嗽则常用桑菊饮等方剂,以疏风清热、宣肺止咳;痰热咳嗽常用清金化痰汤等方剂,以清热化痰止咳。此外,中医还可以采用推拿、按摩等外治疗法,如按摩肺俞穴、膻中穴等穴位,也有助于缓解咳嗽、咳痰症状。但中医治疗需要在专业中医师的指导下进行,中医方剂需根据患儿体质辨证使用,避免自行抓药,建议在正规中医机构诊疗。

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