什么是阻生牙？ 

阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出的牙。阻生牙常见症状有牙龈发炎、疼痛、肿胀、张口困难，甚至发热。 

阻生牙的病因 

遗传因素：遗传以及血统混杂都可能与阻生牙发生有关。 

局部病变：乳牙根尖周炎、囊肿、牙瘤等都可能阻碍尖牙萌出。 

颌骨退化：随着人类进化，颌骨发育退化，不能提供充足的空间使牙齿全部萌出，则会出现个别牙齿不能萌出或部分萌出的阻生现象。磨损缺乏：现如今食物越来越精细，牙齿磨损程度明显减少，可能造成智齿没有足够的空间萌出，出现埋伏、阻生、错位等情况。下颌智齿萌出时的角度变化：下颌智齿萌出前与下颌平面间存在一定角度，正常情况下，智齿需经历一个直立运动萌出，若发育过程中，可能造成生长运动方向异常，导致萌出时受到邻牙阻碍。 

阻生牙的危害 

1.冠周炎：智齿因阻生而使牙冠不能完全外露。智齿冠周炎是口腔科的常见病和多发病，常见于18～25 岁的青年，是发生在第三磨牙（也称智齿）周围软组织的炎症。智齿冠周炎是因智齿萌出不全或萌出受阻，导致盲袋形成（智齿牙冠部分或全部被牙龈瓣覆盖而形成），盲袋内食物残渣堆积，引发感染导致。患者可出现剧烈牙痛、肿胀、发热等症状。 

2.间隙感染：冠周炎的炎症可能进一步向口腔各个间隙内扩散造成间隙感染。如果智齿冠周炎没有得到及时的控制，炎症甚至会侵犯到周围的间隙里，引起下颌间隙感染或者是颞下间隙的感染，甚至是颌骨的炎症等，引起很多严重的并发症。间隙感染时患者有张口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛,下颌支后缘稍内侧皮肤或者耳前皮肤可有轻度肿胀、深压痛。 

3.第二磨牙龋坏：向前倾斜的阻生智齿，因经常与第二磨牙间存在食物嵌塞，或者在邻牙间积存食物，易发生邻牙（下颌第二磨牙）龋坏。萌出的位置不好，对邻近第二磨牙的萌出造成了压迫或者是龋坏。 

阻生牙要不要拔？ 

确定阻生后越早拔除越好。避免引起冠周炎及邻牙的损害或其它并发症，拔除的最好时机是在16—18岁时，此时牙根已约形成1/3左右，较易拔除，且患者的耐受力较好，拔除后愈合较为迅速，骨的再生及上皮的再附着均较佳，对邻牙造成的牙周破坏的恢复也有利。在此年龄阶段，如判断该牙为阻生牙，应及时拔除。 

不要在有急性炎症时拔除阻生牙。应选择自己身体抵抗力较好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧等症状。如果有高血压、糖尿病或心脏病，应选择血压、血糖等控制在比较好的范围的时候，并经内科医生协助评估后再行拔牙，如果是女性患者建议避开月经期。如果病人在两个星期之内要参加面试、体检或演讲等重要活动时，不建议去拔除阻生齿，因为拔除阻生齿之后，尤其是拔除难度比较大的，可能会出现面部肿胀、张口受限，甚至影响讲话，这时建议暂缓拔除阻生齿。 

拔牙后注意事项 

1.拔完牙后医生一般会让患者咬一个纱布棉卷(内为棉花，外包一层纱布)，遵照医生的嘱咐按时吐掉。 

2.当天不要漱口或刷牙，不要用患侧咀嚼食物，不要用舌头舔伤口，更不要反复吸吮，吐唾液，以免口腔内负压过大引起血凝块脱落导致出血。 

3.拔完牙2小时以后无出血等异常现象才可以吃饭，以软食、流质或半流质食物为宜，不要进食过热或过于辛辣的食物，并避免用患侧咀嚼。 

4.拔牙后一般可以不吃消炎药，但如果在炎症期拔牙，或创伤较大，身体情况较差时，应服用3～5天抗生素和止痛药以防止感染。如果拔牙操作时间长、创伤大时，患者回家可自行局部冰敷1～2天，之后再热敷以促进伤口愈合。 

5.患有血液病、高血压等全身疾病而有出血倾向的患者，拔牙后最好暂不要离开医院，观察半小时后再看看伤口是否血已止住。 

如果仍出血，应再作进一步的处理，比如填塞止血药物或纱条，或缝合牙龈止血，并口服一些止血药物，有必要时还要住院治疗。