一、服用后多长时间起作用？
利伐沙班吸收迅速,一般服药2-4小时后即可达到药物血浆峰浓度。
二、为什么利伐沙班10mg可以空腹使用，而15mg和20mg需要随餐服？
利伐沙班10mg在空腹情况下几乎完全吸收，生物利用度高（80%-100%）。进食对10mg药时曲线下面积（AUC）和血药峰浓度（Cmax）也无影响，所以可在空腹状态或者随餐服用。
利伐沙班20mg由于吸收程度较低，空腹生物利用度为66%，与食物同服之后，平均AUC提高39%，Cmax升高76%，生物利用度大大提高。利伐沙班与食物充分混合后，能够增加与胃粘膜的充分接触，有利于在胃中的吸收；食物降低胃排空还可延长利伐沙班在胃内的滞留，增加在胃中的吸收，故建议利伐沙班15mg和20mg随餐同服。
三、可以碾碎或鼻饲给药吗？
利伐沙班片粉碎后生物利用度是稳定的，口服和鼻胃管给药生物利用度是一样的。碾碎后可以和水或苹果酱混合服用，鼻饲管给药具体方法如下：将10mg、15mg或20mg利伐沙班片碾碎后，与50ml水混合制成混悬液，并通过鼻胃管或胃饲管给药。利伐沙班的吸收依赖于药物释放的部位，避免在胃远端给药，吸收度下降，药效降低。鼻胃管或胃饲管给药后应当立即通过肠内营养方式给予食物。
四、如果发生呕吐，应该如何处理？
如果在给药2小时内发生呕吐:呕吐物中发现药片，尽量补服1片；不确定呕吐物中是否有药片的，与上次给药间隔24小时后服药，必要时服用止吐药。
如果在给药2小时后发生呕吐:不需要补服，患者情况稳定后，按照原方案继续给药。
五、漏服或发生剂量错误，应该如何处理？
漏服：漏服≤12小时，补服；漏服>12小时，直接跳过本次服药，不需要补服，按照原医嘱正常服药。
剂量错误发生双倍服药：次日正常服药。
忘了是否吃过：出血风险低或血栓风险高，建议服用1次，然后继续按原医嘱正常服药；出血风险高或血栓风险低，建议不要补服，要等到下一个服药时间再服用。
六、用药过量时应如何处理？
利伐沙班用药过量可能导致出血并发症，常见的有鼻出血和血尿。如果发生过量可以考虑使用活性炭来减少进一步吸收，必要时可住院监测或者采取紧急措施。
七、需要进行常规凝血指标监测吗？
不需常规凝血指标监测，原因：血药浓度呈剂量依赖性；多次给药后无蓄积；与药物、食物之间的相互作用少。
八、服药期间可以饮酒吗？可以驾驶或操作机器吗？
在服用任何一种药物时 ，不建议同时服用酒精类饮品。利伐沙班对驾驶和操作机器能力的影响很小。曾有报道过晕厥（少见）和头晕（常见）等不良反应。如果患者出现这些不良反应时，不宜驾车或操作机械。
九、乳糖不耐受患者，可以使用吗？
利伐沙班片剂内含有乳糖。有罕见的遗传性乳糖或半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不能服用该药物。
十、儿童、孕妇及哺乳期妇女，可以使用吗？
目前尚无任何证据明确利伐沙班片用于0-18岁儿童的安全性和有效性，不推荐将利伐沙班片用于18岁以下的儿童。妊娠期、哺乳期妇女禁用。需要抗凝治疗的育龄妇女必须咨询医师，在接受利伐沙班片治疗期间的育龄妇女应避孕。
十一、可以与哪些常见药物合用？避免与哪些药物合用？
可以合用：①大环内酯类抗生素：克拉霉素、红霉素②氟康唑③其他常用药：咪唑安定、地高辛、阿托伐他汀、奥美拉唑、胺碘酮、维拉帕米。谨慎合用：①非甾体抗炎药：如萘普生②抗血小板药物:如氯吡格雷、乙酰水杨酸。
避免合用：①CYP3A4强抑制剂：酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑②CYP3A4强诱导剂：利福平、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、圣约翰草（金丝桃）③其他抗凝药物。
十二、常见的不良反应有哪些?
主要不良反应为出血，轻微出血包括鼻出血、牙龈出血、瘀斑、月经增多等；严重出血表现为消化道出血、肉眼血尿等。其他常见的不良反应包括恶心、谷氨酰转氨酶升高和转氨酶升高。
