到医院进行检查的时候经常有医生会开具尿常规的检验,这也是临床最常用的检验手段之一。通过尿常规的检验能够反映出身体中很多的问题,但是大多数情况下,我们拿到尿常规的化验单之后就会发现上面的指标又多又复杂,各种符号数字让人眼花缭乱,一个小小的化验竟然包含着这么多信息。为了更加深入的了解尿常规检验以及其中所包含的信息,下面就来解读一下尿常规,以帮助我们能够更加准确的掌握身体的相关信息。
大多数医院的尿常规检验项目都会在十项左右,而且报告单的格式也不十分统一,有“+”、“-”的表示,又有数字,而且检验项目的单位也不一样,这就为化验单的解读带来了比较大的难度。
一、尿常规的项目大概可以分为四大类,主要为肾病类、糖尿病类、泌尿感染类和其他疾病类。
1、肾病类项目
主要包括酸碱度、比重、隐血或红细胞、蛋白质和颜色。上述项目的正常参考值分别为4.6-8.0,1.005-1.030,阳性,阴性,淡黄色至深色。当上述指标发生改变的时候,则表示可能有肾功能损害的情况。
2、糖尿病类项目
酸碱度、蛋白、比重、糖和酮体,这些指标的检测能够对糖尿病的相关并发症以及机体的脏器是否受到损伤进行判断,正常情况下健康的尿糖和酮体是阴性。
3、泌尿感染类项目
包括白细胞、隐血或红细胞、亚硝酸盐、颜色和浊度。如果泌尿系统受到细菌的感染,尿液中通常会出现白细胞和红细胞,而尿液的颜色或浊度也会出现改变,亚硝酸盐有时候也会呈现为阳性。尿白细胞和隐血或红细胞只起到一个筛查的作用,在临床对疾病进行诊断的时候主要以镜检结果为准。
4、其他疾病的项目
主要包括酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原这两项指标主要反映的是肝脏代谢血红素的能力和数量,在正常的情况下,尿胆红素应该是阴性,而尿胆原为弱阳性,但是当上述指标出现增高的情况时,通常表示有黄疸,而且尿液的颜色是呈黄绿色。
在尿常规的检验单上有些项目后面会出现“+”或“+++......”以及数字等表现形式,虽然表示的符号不同,但是在医学上都会被统一叫做阳性反应。相反“-”的出现就表示检验是结果为阴性。
二、尿常规中隐藏的健康问题
1、尿PH值、尿比重
尿PH值表示的是患者受检当天的饮食情况,尿比重能够体现肾脏浓缩功能,测定一次随意的尿比重,如果是超过1.025,表明肾脏的浓缩功能正常,当比重小于1.005的时候,说明肾脏的稀释功能正常,如果比重固定在1.010左右,被叫做等张尿,也就是肾实质受到了损伤,肾脏浓缩和稀释功能有所下降。
2、尿白细胞
尿白细胞是泌尿系感染的主要指标之一,在正常情况下,每高倍镜下白细胞不会超过5个,如果出现异常则表示可能存在尿路感染,而尿中所含的亚硝酸盐是经细菌还原而成。因此,这一指标通常会被用作尿路感染的参考项。
3、尿蛋白
尿蛋白反映的是肾脏疾病的相关问题,患有各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植等情况的患者的其尿蛋白排出都会增高,但是正常人在剧烈活动、寒冷或发热的情况下也会出现一过性增高的情况。如果尿蛋白的检验结果呈阳性,那么需要叮嘱患者到肾脏专科做进一步的检查。
4、尿红细胞量
通过尿常规的检查可以了解尿液中红细胞的数量,正常情况下这一指标为阴性,如果尿红细胞增加,需要做相差显微镜检查来明确红细胞的主要来源。如果是非肾脏来源的尿红细胞增多,通常表示可能存在泌尿系统炎症或者结石。如果是肾脏来源的红细胞增多,则要考虑原发性肾小球肾炎的可能。
5、尿糖
尿糖是对糖尿病进行诊断或者在其治疗的过程中进行监测的主要指标之一,无论是原发性糖尿病或者继发性糖尿病、肾性糖尿病,尿糖的排出都会出现增高的情况。
6、尿胆原
尿胆原是结合胆红素排泄到肠道,被肠道细菌作用还原而形成的一个指标。大多数都会随着粪便排出,只有一小部分是由肾脏进行排泄。如果存在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血性黄疸、肠梗阻等疾病,尿胆原的指标都会出现增高。胆总管梗阻及干细胞性黄疸的患者当中尿胆原会减少。胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血红蛋白降解而成的,如果存在肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸的时候,尿中的胆红素便会增高。
一个小小的尿常规检验可以为医生提供很多关于患者身体状况的信息,因此一定要正视尿常规检验,并客观的对检查结果进行分析,根据医生的指导做进一步的诊断和治疗,而学习了尿常规的认识方法也可以让自己对身体的状况有一个深入的了解,以便能够更加高效的配合医生的治疗,也可以减少内心的疑虑。