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炎炎夏日 透析病人控水小窍门
2025-06-13 00:00:00
作者:​牛文明
作者单位:石家庄市人民医院建华院区 血透室建华门诊

夏天来了,天气越来越热,出汗更多,使得大家的饮水量有所提升。但是对于透析病人来讲,为了病情考虑,需要严格控制水分的摄取,避免过多水分在体内存积。在口渴难以忍受的情况下,如何控制饮水量成为透析病人关心的重点。下面简单说几种实用的控水小窍门。

科学计算每日饮水量

透析病人因为肾脏功能严重受损,多余水分无法顺利排出体内。此时如果大量饮水,导致水分积聚在体内,可能带来心衰等严重后果,因此需要严格控制饮水量。按照要求,透析间期病人的体重增长须控制在干体重的3%-5%以内。在这个基础上,每日饮水量可以根据前一天的尿量进行计算,公式为透析次数(周)÷全天的水分摄入量。如果是3次,就是3次÷(前一天尿量+500mL)。按照这个公式进行计算,需要注意的是,如果选择了含水量较高的食物,也需要计算在内,比如粥、汤之类的食物。

合理调整饮食方案

饮食对于口渴以及饮水量也有很大影响。比如最明显的,食物过咸,会增加口渴感,继而增加饮水量。因此透析病人需要坚持清淡饮食,避免过咸,也要避免过辣,这两类食物都会引发口渴的感觉,导致患者难以控制饮水量。进餐时,可以选择蒸、煮、凉拌等少油少盐的烹饪方式,多吃新鲜的蔬菜与水果,并注意选择含水量少的水果,比如草莓、蓝莓等。病人可以多吃干食,比如干饭、干面,而不是稀饭、汤面,从而控制进食时对于水分的摄取。或者也可以使用食物代替一部分水分的摄取,这需要减少直接饮水量,同时选择含水量高的食物,比如西瓜、黄瓜等。这些食物可以帮助病人补充水分,但又避免出现过量饮水的情况。另外,要避免其他液体的摄入,比如汤、果汁、饮料等,尤其是高糖、高盐的饮料,最好忌口。

培养合适的饮水习惯

首先是饮水时间的安排,夏天需要特别关注,可以将每日所需的水量尽量安排在早晚饮用,这样可以避免白天因炎热出现明显的口渴感,从而帮助控制总饮水量。考虑天热的情况下,病人活动会增加出汗量,而这也会加剧口渴的感觉,所以要减少运动量,或者同样选择早晚比较凉快的时间进行活动,避免增加饮水量。

然后是可以使用带有刻度的杯子分时段饮水。这需要计算出每日饮水量之后,划分时段进行平均分配,选择带有刻度的水杯在分配好的时段按量饮水,也能避免出现过量饮水尤其是一次性饮水过多的问题。但需要注意的是,病人可能需要服用一些药物,服药时也需要饮水,所以尽量在服药时同步安排饮水时间,防止为了服药而增加饮水量。

再次是养成小口喝水的习惯。小口喝水可以缓解口渴的感觉,而且不会导致饮水量过多,能够控制饮水量。如果一次性饮水过多,不仅不容易缓解口渴感,也会增加身体负担,甚至可能造成水中毒。建议病人每次喝水喝一小口,多喝几口,从而更好地控制饮水量。

最后是采取有效手段转移注意力,减轻口渴感,比如可以听音乐、看电视、做家务等。也可以使用棉棒蘸水湿润唇部,这也能起到缓解口渴感的作用,而且不会增加体内的水分总量。或者含冰块,既能解渴,也能控制水分的摄取。

另外,透析病人应避免对饮水存在较多期待,避免由于心理上的依赖作用导致饮水量增加。可以借助设置闹钟提醒的方式,控制饮水时间以及每次饮水的量。或者告知家庭成员,由家庭成员进行监督与帮助,帮助病人更好地控制饮水量。

总之,夏天温度高,机体新陈代谢对于水分的需求也高。但是透析病人由于病情的影响,需要严格限制水分。所以需要计算每日饮水量,通过调整饮食方案、培养合适的饮水习惯等,严格把控每日摄取水分的量,建立起合适的饮水方案,避免过度饮水。

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