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什么是上呼吸道感染?如何治疗?
2023-09-05 16:18:35
作者:张达
作者单位:北海市第二人民医院 呼吸内科
上呼吸道感染是指发生于鼻、咽、喉的急性炎症。从发病年龄看,婴幼儿好发,老年人也可发生。从发生部位看,可分为普通感冒和流感两大类。普通感冒多为自限性疾病,一般5~7天即可痊愈,流感则需要7~10天。上呼吸道感染在临床上是很常见的,在中国成人的感染率约为30%~50%。常见症状有:流鼻涕、鼻塞、咽痛和声音嘶哑等症状。儿童的上感症状可能会更严重,特别是在流感季节时,因为儿童对流感病毒没有免疫力,很容易就会出现高热、头痛、咽喉痛、鼻塞和流涕等症状。同时还可能会伴随有呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

一、什么是上呼吸道感染?

上呼吸道感染是最常见的急性呼吸道疾病,是由各种病原体引起的鼻、咽、喉部急性炎症的总称。上呼吸道感染的临床表现主要是流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽等,症状多由鼻病毒引起,也可由流感病毒引起。上呼吸道感染发病率较高,疾病流行季节可达30%-40%,由于起病较急,早期症状不典型,所以易被忽视。感染后常表现为普通感冒或流行性感冒,一般为自限性疾病。但对于6个月以内的婴儿或孕妇来说,若患感冒可能会出现呼吸困难、呼吸急促等严重并发症。对于流感病毒所致的上呼吸道感染,大多数患者病情较轻,并在2-3天内自愈。但对于流感病毒所致的重症上呼吸道感染可能会危及生命。

二、如何治疗上呼吸道感染?

(一)一般治疗

①卧床休息,保持室内空气流通,避免受凉。发热患者应注意多饮白开水,避免辛辣刺激的食物。②饮食以高热量、高蛋白质、易消化的食物为主,如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。③保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。④避免接触病人,以防交叉感染。⑤充分休息,多饮水,多进食水果及蔬菜。⑥药物治疗:常用退热药,如对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬(美林)等;如发热较轻,体温不超过38.5℃时可以物理降温,如温水擦浴、酒精擦浴等;若体温超过38.5℃时可使用药物降温;若合并细菌感染时应给予抗菌药物治疗。

(二)抗病毒治疗

治疗上呼吸道感染最常用的药物就是抗病毒药,抗病毒治疗是治疗上呼吸道感染的主要方法。常用的抗病毒药物有两类:

①神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦、扎那米韦,通过抑制病毒与宿主细胞表面的神经氨酸酶结合而抑制病毒繁殖,从而起到预防和治疗的作用。②金刚烷胺和金刚乙胺:这两种抗病毒药物能阻止病毒与细胞表面结合,从而阻止病毒繁殖。但由于金刚烷胺和金刚乙胺容易出现副作用,所以在临床上并不常用。除了抗病毒治疗外,上呼吸道感染还可以选择一些对症的中药来治疗,例如银翘解毒片、连花清瘟胶囊等。这些中药可以起到清热解毒、宣肺泄热、祛风止痒等作用,帮助缓解上呼吸道感染症状。

(三)对症治疗

上呼吸道感染可以由多种不同的病原体引起,所以针对病因进行治疗非常重要。治疗上呼吸道感染的药物主要分为抗菌药物和非抗菌药物两大类。抗菌药物主要用于治疗细菌性疾病,如感冒、腮腺炎等,但并不能预防疾病。而非抗菌药物则包括解热镇痛药、抗过敏药、镇咳祛痰药、祛痰剂等,能够缓解上呼吸道感染患者的相关症状。对于患有糖尿病和肾病等基础疾病的患者,可能会影响到抗菌药物的使用。所以需要在医生的指导下,进行合理用药。另外,上呼吸道感染患者需要注意休息,多饮水,同时避免接触患有流感的患者;注意个人卫生,勤洗手、勤换衣服;多开窗通风,保持室内空气流通等。

(四)免疫调节治疗

上呼吸道感染的主要机制是免疫功能失调,当机体抵抗力下降时,病毒和细菌等病原微生物就容易入侵,同时免疫细胞也会出现异常反应,从而导致病情加重。因此,在治疗上呼吸道感染时,应该积极调节免疫功能,增强机体的抗病能力。临床上常用的免疫调节药物有干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽和胸腺法新等。如果患者病情较重或伴有其他基础疾病,建议在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。同时在平时还应该注意做好个人卫生工作,注意加强锻炼和休息。

上呼吸道感染并不是什么严重的疾病,但是如果不及时治疗,可能会发展成肺炎。因此,大家要了解一些相关的知识,才能时刻保证自己的身体健康。

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