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从超声的角度 带您了解脂肪肝
2024-08-07 10:26:50
作者:杨玲
作者单位:晋城大医院古书院分院
近年来,随着人们生活水平的提高,膳食结构、次数及总量的变化,脂肪肝的发病率呈逐年增高的趋势。脂肪肝可能导致肝硬化,甚至肝癌,还可诱发动脉硬化、高血压等疾病,如不及时干预,未来患心血管疾病、脑卒中的风险会大大增加。

什么是脂肪肝?

脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病。正常人肝脏组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%至5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。

脂肪肝的临床表现是怎样的?

轻度脂肪肝,大多没有什么临床症状,仅仅有一点疲乏感,而且多数脂肪肝的患者都比较胖,多是在体检的时候偶然被发现的。中、重度脂肪肝就有类似慢性肝炎的表现了,可以有食欲不振、疲倦、乏力、恶心、呕吐、肝区或者右上腹隐痛等等。

脂肪肝在超声下有什么表现呢?

正常肝脏声像图形态正常,肝实质回声均匀,肝内管道结构显示正常。

轻度脂肪肝声像图形态稍饱满或正常,肝实质回声细密增强,后方回声衰减不明显,肝内管道结构显示正常。

中度脂肪肝,肝脏形态饱满,肝实质回声明显增强,后方回声轻度衰减或不衰减,肝内管道结构显示欠清晰。

重度脂肪肝,肝脏形态饱满,后方回声衰减明显,后方肝组织显示不清,膈肌显示不清,肝内管道结构显示欠清晰或不清晰。

脂肪肝,最爱找6类人

1太胖的人

当脂类物质过多时,肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质,剩余脂质沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。这类脂肪肝在体重得到控制后,往往会逐渐好转乃至消失。

2爱喝酒的人

酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。研究显示,75%~95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群增长5~25倍。

3快速减肥的人

禁食、过度节食或其他快速减轻体重的措施都导致体内没有足够的糖用以分解功能,进而引起脂肪分解量短期内大量增加,肝脏“工作量”激增,损伤肝细胞,影响其脂蛋白合成能力,导致脂肪肝。

4营养不良的人

营养不良导致体内蛋白质缺乏,不能形成足够的载脂蛋白,脂类物质不能变成脂蛋白进入血液,故而沉积于肝细胞内,最终形成脂肪肝。

5糖尿病患者

流行病学调查显示,约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝,50%~80%的患者合并肥胖,患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。脂肪肝既与肥胖程度有关,又与过度摄入脂肪或糖类有关。

6药物滥用者

肝脏担负着分解药物的作用,某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。需注意的是,降脂药也可干扰脂蛋白的代谢,长期滥用也会增加药物性脂肪肝形成的几率。

预防脂肪肝,做到这5点

1培养健康的生活方式

保证每天三餐正常、规律,不吃零食;每天必须吃早餐;坚持每周2~3次的适量运动;适当的睡眠(每晚7~8个小时);不吸烟;保持适当的体重;不饮酒或少饮酒;心理平衡,学会自我调适。

2管住嘴,学会吃

低热能:不超过标准体重热能要求;低脂肪:烹调方式以蒸、汆、拌、煮为主;高蛋白:尽可能选用一些优质蛋白的食材;高纤维素:适量碳水化合物,选用含糖量低、纤维素丰富的蔬菜;多维生素:选用含B族维生素、维生素C丰富的食物;少盐、忌刺激性调料;食物品种多样化;少喝含糖饮料和果汁。

3一日三餐,定时限量

早餐吃饱、中餐吃好、晚餐大半饱,避免过量摄食、进食零食(特别是甜食)、吃夜宵等不良习惯,以免扰乱代谢功能,诱发肥胖、糖尿病和脂肪肝。

4动起来

根据自身情况,坚持参加中等强度的运动。避免养成久坐少动的习惯,就增加热量消耗而言,能坐就不躺,能站就不坐,能走就不站,能快就不慢。

5重视体检

定期进行体格检查,具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等,及时采取措施,阻止病情发展。

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