1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是引起胃息肉形成的重要原因之一。Hp感染能够破坏胃黏膜的完整性，引发炎症反应，长期慢性炎症刺激下，胃黏膜细胞可发生异常增生，进而形成息肉。因此，慢性胃炎患者，尤其是Hp感染未得到及时治疗的患者，其胃息肉的发病风险显著增加。

2.长期应用质子泵抑制剂

质子泵抑制剂（PPIs）是一类常用的抗酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。这些药物通过抑制胃酸分泌，缓解胃酸过多引起的症状。然而，长期应用PPIs会导致胃内环境改变，胃酸分泌减少，胃泌素水平升高，进而刺激胃黏膜细胞增生，形成息肉。因此，长期服用PPIs的患者也是胃息肉的高发人群。

3.胆汁反流

胆汁反流是指胆汁通过十二指肠反流入胃内，对胃黏膜造成刺激和损伤。胆汁中的胆盐、卵磷脂等成分具有强烈的刺激性，长期胆汁反流可引发胃黏膜炎症、糜烂甚至溃疡，进而形成息肉。反流性胃炎、食道炎等患者，由于胆汁反流的持续存在，其胃息肉的发病风险较高。

4.慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜萎缩性改变的疾病，其病程长、进展缓慢。长期胃黏膜萎缩性改变可导致胃黏膜细胞再生能力下降，修复功能受损，进而引发胃黏膜细胞异常增生，形成息肉。因此，慢性萎缩性胃炎患者也是胃息肉的高危人群。

5.遗传因素与环境因素

遗传因素在胃息肉的发病中也起着一定作用。家族性腺瘤性息肉病是一种罕见的遗传综合征，后代一旦遗传含有此段缺陷基因，极有可能会导致胃息肉的发生。此外，环境因素如环境污染、食物中的有害物质等也可能对胃黏膜造成损伤，促进胃息肉的形成。

胃息肉的高危人群

1.慢性胃炎患者

慢性胃炎患者，尤其是Hp感染未得到及时治疗的患者，其胃黏膜长期处于炎症状态，容易发生异常增生，形成息肉。因此，慢性胃炎患者是胃息肉的高危人群之一。

2.胃息肉遗传病史者

家族性腺瘤性息肉病是一种具有遗传性的疾病，后代一旦遗传含有此段缺陷基因，其胃息肉的发病风险将显著增加。因此，有胃息肉遗传病史的人群也是胃息肉的高危人群。

3.中老年人

随着年龄的增长，人体各器官功能逐渐衰退，胃黏膜的修复能力也相应下降。此外，中老年人往往伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病也可能对胃黏膜造成损伤。因此，中老年人是胃息肉的高发人群之一。

4.不良饮食或生活习惯者

经常暴饮暴食、不规律饮食、酗酒、大量抽烟等不良饮食或生活习惯的人群，其胃黏膜容易受到损伤，进而诱发胃息肉的形成。此外，长期抑郁、焦虑等情绪状态也可能对胃黏膜造成不良影响，增加胃息肉的发病风险。

5.长期服用抑酸药者

长期服用PPIs等抑酸药的人群，由于药物对胃酸分泌的抑制作用，导致胃内环境改变，胃黏膜细胞容易发生异常增生，形成息肉。因此，这类人群也是胃息肉的高危人群之一。

预防措施

1.规律饮食与生活习惯

保持规律的饮食习惯，按时就餐、细嚼慢咽，避免暴饮暴食、酗酒、抽烟等不良习惯。同时，保持心情愉悦，避免长期抑郁、焦虑等情绪状态对胃黏膜造成不良影响。

2.积极治疗原发病

对于慢性胃炎、胆汁反流等原发病，应积极进行治疗，消除胃黏膜的长期刺激因素，降低胃息肉的发病风险。

3.避免滥用药物

特别是避免长期滥用PPIs等抑酸药，以减少对胃黏膜的不良影响。如需使用，应在医生指导下合理用药，并定期复查胃镜以监测胃黏膜的变化情况。

4.定期体检与筛查

对于高危人群，如中老年人、有胃息肉遗传病史者等，应定期进行胃镜检查以筛查胃息肉。一旦发现胃息肉，应根据息肉的性质和大小进行相应的处理并定期复查胃镜以防止息肉复发。

结论

胃息肉的形成原因复杂多样，包括幽门螺杆菌感染、长期应用质子泵抑制剂、胆汁反流、慢性萎缩性胃炎等多种因素。同时，慢性胃炎患者、胃息肉遗传病史者、中老年人以及不良饮食或生活习惯者等人群也是胃息肉的高危人群。通过了解胃息肉的形成原因及高危人群并采取相应的预防措施，我们可以有效降低胃息肉的发病风险并保护胃黏膜的健康。

（秦皇岛市第一医院）