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无创呼吸机:让患者呼吸更顺畅!
2024-08-13 15:28:38
作者:鞠康康 曹爽  
作者单位:安徽医科大学第二附属医院重症医学科二病区

呼吸机,是现代临床医学中一项人工代替患者进行自主通气的重要手段,已经被广泛应用到呼吸衰竭、麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗及急救复苏中。甚至,家庭无创呼吸机作为一种重要的辅助治疗设备,已经越来越多地进入寻常百姓家。今天,就来聊聊无创呼吸机的相关知识。

什么是无创呼吸机

无创呼吸机是用于治疗呼吸系统障碍和呼吸系统疾病的一种医疗设备,主要通过口罩、鼻罩或面罩等接口,提供正压气流帮助患者呼吸治疗。无创呼吸机操作简单,无需给患者进行气管切开或气管插管,引起呼吸机相关性肺炎和气道损伤等并发症较少,患者更容易接受。无创呼吸机的治疗作用具有重叠性,但有时在治疗不同疾病时不能采用同一类型的呼吸机。为保证患者治疗疗效和安全性,根据患者的疾病类型和严重程度,应选择不同类型的呼吸机。

无创呼吸机的应用优势

无创呼吸机与有创呼吸机相比,它的优势更为明显,简单来说主要有以下几点:1.设置更为简便,在繁忙的临床工作中具有更高的应用效率。2.不会给患者群体造成创伤,属于典型的非创性治疗设备,也正因为不具备创伤性,在患者群体中的接受度相对更高,同时也不会给患者造成任何治疗上的困扰。3.与有创呼吸机相比,无创呼吸机可诱发的感染率更低,在实际治疗中几乎没有呼吸机相关性肺炎,对患者群体而言,仅会造成轻微的直接损伤,即便是导致患者出现了并发症,其并发症也不会特别严重,基本不会对治疗工作造成影响。4.有助于已经插管的患者早日脱离呼吸机,也可以帮助已出现呼吸机依赖的患者尽快脱机。5.无创呼吸机患者具有更低的插管率,即便插管也可以缩短插管的时间,可缩短患者的重症监护室住院时间。6.可以让患者正常吞咽饮食,有利于临床护理人员开展湿化护理。

无创呼吸机治疗的注意事项

无创呼吸机的基本注意事项,主要包括以下几点:1.鼓励患者多饮水,利于呼吸道通畅。每日补充一定量的水分,可以稀释痰液,利于痰液排出,使患者呼吸通畅。2.指导患者用鼻呼吸,同时减少吞咽动作,避免把气吸到胃里,减少胃肠气胀。3.鼓励患者间歇主动咳嗽排痰,由于患者没有人工气道,排痰要靠患者自己咳嗽。4.严密观察患者的呼吸频率、生命体征和神志意识的变化,呼吸机与患者自主呼吸是否同步,皮肤粘膜发绀情况是否得到改善。

无创呼吸机的并发症

无创呼吸机在治疗中可能产生的并发症,主要包括以下几点:1.无创呼吸机面罩对面部有一定的压迫作用,长时间压迫可能会造成面部皮肤损伤、疼痛,尤其是鼻梁部,使患者无法耐受,应该选择合适的面罩、调整好固定张力,间歇性松开休息。2.胃肠胀气,主要是患者反复吞气或呼吸机参数设置不当,气道压力过高有关。3.长时间使用呼吸机,口咽部分泌物、胃内容物误吸容易造成吸入性肺炎,应该适当抬高床头,避免一次性食用太多食物。4.使用无创呼吸机后,患者的通气量比较大,呼吸道内的分泌物会增多,造成痰液增多且黏稠,排痰困难,此时应注意吸痰化痰促进痰液排出,防止气道堵塞。

家庭无创呼吸机的选择

随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高,家庭无创呼吸机也已走进千家万户,特别是对于病情稳定、在门诊就诊的患者来说。那么,该如何选择家庭无创呼吸机呢?在购买家庭无创呼吸机之前,首先需要明确患者的具体病情和治疗需求。不同类型的无创呼吸机具有不同的功能和特点,如单水平无创呼吸机、双水平无创呼吸机等。患者应在医生指导下,根据病情严重程度、呼吸功能、睡眠习惯等因素,选择最适合自己的机型。同时,要选择适宜患者脸型的面罩,注意面罩的型号和材质,以降低漏气、压疮的发生,让患者感到舒适。

总之,无创呼吸机是一种非侵入性的治疗方式,通过提供正压气流来改善患者的通气和氧合功能,以帮助减轻患者呼吸困难和呼吸肌疲劳,提高患者的生活质量。但在治疗过程中,也要关注一些注意事项,并预防并发症!

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